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白骄阳的深思（第5页）

丹参：含丹参酮2a、丹酚酸b，改善肠道微循环（扩张血管，抑制血小板聚集）、抗炎（抑制中性粒细胞浸润）、促进黏膜修复（调节tgf-βsmad信号通路）。

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蒲黄：含蒲黄苷，止血（促进凝血酶生成）、抗炎（抑制组胺释放）、保护肠黏膜血管内皮细胞。

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当归：含阿魏酸，调节肠道免疫（抑制促炎因子，促进黏膜愈合）、改善肠道屏障（增加杯状细胞数量，促进黏液分泌）。

5。

养阴药（针对阴血亏虚证）

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生地黄：含梓醇，调节肠道津液代谢（抑制肠道水分过度丢失）、抗炎（降低il-1β、tnf-a）、改善阴虚内热症状。

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阿胶：含胶原蛋白，促进肠黏膜修复（提供氨基酸原料）、止血（增强血小板聚集）、调节免疫（提升血清igg水平）。

四、总结

中医治疗溃疡性结肠炎强调“辨证分型、分期论治”：急性期以清热利湿、解毒化瘀为主，侧重“攻邪”；慢性期以健脾补肾、养血滋阴为主，侧重“扶正”，兼夹血瘀者贯穿活血化瘀法。现代药理研究表明，中药可通过多成分、多靶点发挥抗炎、调节免疫、修复肠黏膜、改善肠道菌群及微循环等作用，与西药联合应用可提高疗效，减少复发。临床需结合内镜及病理分期，个体化制定中西医结合方案。

现代医学的治疗进展

溃疡性结肠炎（uc）的治疗需根据病情严重程度（轻度、中度、重度）、病变范围及患者个体差异制定个体化方案，目标是控制急性发作、维持缓解、预防并发症及提高生活质量。以下是目前主要的治疗方法及进展：

一、基础药物治疗

1。

氨基水杨酸类药物（5-asa）

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作用机制：抑制肠道环氧酶（cox）和脂氧合酶，减少前列腺素及白三烯合成，减轻黏膜炎症；清除氧自由基，保护肠黏膜屏障。

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适用人群：轻-中度uc（尤其是病变局限于左半结肠或直肠）的诱导缓解及维持治疗。

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剂型选择：

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口服：美沙拉嗪（缓释控释剂型，如颇得斯安、艾迪莎），适用于全结肠病变。

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局部用药：美沙拉嗪栓剂灌肠剂，用于直肠或左半结肠病变，可联合口服增强疗效。

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维持治疗：缓解期需持续用药1-3年，维持剂量为诱导剂量的一半，可降低复发率50%。

2。

糖皮质激素

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作用机制：快速抑制nf-kb通路，减少促炎细胞因子（tnf-a、il-6）合成，抑制免疫细胞活化及黏膜炎症。

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适用人群：中-重度uc急性发作（对5-asa无效者），或重度uc静脉用药后序贯治疗。

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剂型与用法：

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口服：泼尼松（0。75-1mgkgd），起效后逐渐减量（每1-2周减5mg），总疗程≤8周（避免长期使用）。

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