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石斛在各大名医中的使用（第1页）

石斛在历代名医的临床实践中，因其“滋阴生津、清热益胃”的核心特性，被广泛应用于虚劳、热病、消渴、痹证等多种病症，形成了丰富的配伍经验与用药特色。以下从不同历史时期的代表性医家入手，梳理其应用特点与经典案例：

一、秦汉至唐宋：奠定滋阴补虚基础

1。

张仲景（东汉）：开补虚清热之先河

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经典配伍：在《伤寒论》基础上，仲景后人将石斛用于“四味健步汤”（石斛、赤芍、牛膝、丹参），治疗气血瘀滞型痹证。现代研究发现，该方对腰椎间盘突出症有显着疗效，体现了石斛“除痹”“强阴”的早期功效定位。

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消渴论治：白虎汤加减（石膏、知母、石斛、天花粉）用于胃火炽盛之消渴，取石斛滋阴生津以制燥热，成为后世“清热养阴”法的源头。

2。

孙思邈（唐代）：滋阴养生与急救并重

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延年益寿：孙氏在《千金翼方》中强调石斛“轻身延年”，并将其作为养生之本，传说他以铁皮石斛救治危重病人，被誉为“植物药王”。

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配伍创新：治虚劳发热时，石斛常与麦冬、五味子配伍，体现“酸甘化阴”的配伍思路，为后世滋阴方剂提供范本。

二、明清时期：滋阴理论成熟与道地应用

1。

叶天士（清代）：养胃阴与清肝风的典范

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温病善后：在《临证指南医案》中，叶天士用石斛配伍沙参、麦冬，治疗热病后期胃阴亏虚之干呕、舌红少苔，提出“胃为阳土，非甘凉濡润不克”的理论。

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肝风内动：治肝阳上亢之眩晕，以金石斛配合钩藤、石决明，滋阴平肝，如案载：“炒半夏、茯苓、钩藤、橘红、金石斛、石菖蒲……清上痰火”。

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明目神方：石斛与枸杞、菊花配伍，治疗肝肾阴虚之眼干、视物模糊，体现“肝开窍于目，肾水涵肝木”的中医理论。

2。

吴鞠通（清代）：温病养阴法的集大成者

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三焦辨证：虽未在《温病条辨》中直接使用石斛，但其“增液汤”（玄参、麦冬、生地）的滋阴思路与石斛的“清热生津”一脉相承，后世医家在此基础上加入石斛，增强养胃阴之力。

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救逆防变：对于温病后期“真阴耗竭”，主张用石斛配伍阿胶、龟板，填补下焦阴液，防止虚风内动。

3。

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