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龙胆泻肝汤(龙胆草、黄芩、栀子):
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龙胆草中的龙胆苦苷、黄芩中的黄芩苷可抑制tnf-a、il-6等促炎因子表达,减轻胆道黏膜水肿及肝细胞炎性损伤[6]。
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栀子提取物可抑制中性粒细胞趋化,减少炎症部位渗出,对急性胆囊炎的红肿热痛有缓解作用[7]。
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黄连解毒汤(黄连、黄芩、黄柏等):
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黄连中的小檗碱、黄柏中的黄柏酮具有广谱抗菌作用,对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等胆道感染常见致病菌有抑制效果,同时可下调nf-kb炎症通路,减轻脓毒症状态[8]。
2。
抗菌与抗内毒素
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大黄中的**大黄酸、大黄素**对革兰氏阴性菌(如大肠埃希菌)有抑制作用,并能破坏细菌生物膜,增强抗生素疗效[9]。
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柴胡挥发油可抑制胆道感染时内毒素血症,减轻肝损伤及全身炎症反应[10]。
三、调节胆道平滑肌与胆道运动
1。
解痉止痛
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柴胡疏肝散(柴胡、白芍、枳壳):
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白芍中的芍药苷可拮抗ca2+内流,松弛胆道平滑肌,缓解胆绞痛;枳壳中的挥发油成分可调节oddi括约肌张力,防止痉挛性梗阻[11]。
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川楝子、延胡索:
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川楝子素可抑制平滑肌收缩频率,延胡索乙素通过阻断电压依赖性钠通道发挥镇痛作用,二者合用对胆绞痛的止痛效果优于单一用药[12]。
2。
促进胆囊收缩与排空
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大柴胡汤中的柴胡、生姜可增强胆囊收缩力,加快胆汁排空,尤其适用于慢性胆囊炎胆汁淤积状态[13]。
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香附、木香等理气药可通过调节胆碱能受体,促进胆道蠕动,改善术后胆道动力障碍[14]。
四、保护肝细胞与肝损伤修复
1。
抗氧化与肝保护
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一贯煎(生地、枸杞、麦冬等):
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