缓解期(如慢性炎症、术后调理):以疏肝健脾、滋阴养血为主,侧重“扶正”。
4。
内外合治:
-
内服中药调理气机、清利湿热;
-
配合针灸(取穴:胆俞、肝俞、日月、期门、阳陵泉、太冲等)、穴位贴敷(如消炎利胆膏贴胁肋部)增强疗效。
三、注意事项
1。
饮食调护:忌油腻、辛辣、酒食,急性期宜清淡流质饮食,缓解期可适量摄入蛋白质(如鱼肉、豆腐)。
2。
情志调节:避免忧思恼怒,保持心情舒畅,因“怒则气上”易致肝胆气滞。
3。
现代药理结合:部分中药具有利胆作用,如茵陈、金钱草、郁金、柴胡等,可促进胆汁分泌、调节胆道运动。
中医治疗胆囊病变的方药在现代药理研究中显示出多靶点、多途径的作用,主要涉及利胆、抗炎、抗菌、调节胆道运动、保护肝细胞及溶石排石等作用,以下结合常用方剂及中药的现代研究成果分述如下:
一、利胆作用的现代药理机制
1。
促进胆汁分泌与排泄
-
茵陈蒿汤(茵陈、栀子、大黄):
-
茵陈中的茵陈色原酮、绿原酸可增加胆汁中胆酸、胆红素排出,促进肝细胞分泌胆汁,实验显示能使胆汁流量增加30%-50%[1]。
-
栀子提取物栀子苷可通过调节肝细胞na+k+-atp酶活性,增强胆汁分泌;大黄中的蒽醌类成分可刺激胆管蠕动,促进胆汁排泄[2]。
-
大柴胡汤(柴胡、黄芩、大黄等):
-
柴胡皂苷可兴奋迷走神经,促进胆囊收缩和胆总管括约肌松弛,增加胆汁流量;大黄结合蒽醌可促进胆道通畅,减少胆汁淤积[3]。
2。
调节胆汁成分与溶石
-
金钱草、鸡内金、海金沙(常用利胆排石药):
-
金钱草中的黄酮类化合物可抑制胆汁中胆固醇沉积,降低胆汁胆固醇饱和度,预防结石形成;鸡内金提取物能促进胆石溶解,减少草酸钙结晶聚集[4]。
-
郁金中的姜黄素可调节胆汁中胆盐、磷脂比例,抑制胆固醇结石生成,并增加胆囊收缩力[5]。
二、抗炎与抗菌作用
1。
抑制炎症反应
https://www.du8.org https://www.shuhuangxs.com www.baquge.ccabxsw.net dingdianshu.com bxwx9.net
kenshu.tw pashuba.com quanshu.la
tlxsw.cc qudushu.net zaidudu.org
duyidu.org baquge.cc kenshuge.cc
qushumi.com xepzw.com 3dllc.net