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通过黄阿姨这个病案引发了白骄阳对中药治疗胆囊疾病的研究(第9页)

缓解期(如慢性炎症、术后调理):以疏肝健脾、滋阴养血为主,侧重“扶正”。

4。

内外合治:

-

内服中药调理气机、清利湿热;

-

配合针灸(取穴:胆俞、肝俞、日月、期门、阳陵泉、太冲等)、穴位贴敷(如消炎利胆膏贴胁肋部)增强疗效。

三、注意事项

1。

饮食调护:忌油腻、辛辣、酒食,急性期宜清淡流质饮食,缓解期可适量摄入蛋白质(如鱼肉、豆腐)。

2。

情志调节:避免忧思恼怒,保持心情舒畅,因“怒则气上”易致肝胆气滞。

3。

现代药理结合:部分中药具有利胆作用,如茵陈、金钱草、郁金、柴胡等,可促进胆汁分泌、调节胆道运动。

中医治疗胆囊病变的方药在现代药理研究中显示出多靶点、多途径的作用,主要涉及利胆、抗炎、抗菌、调节胆道运动、保护肝细胞及溶石排石等作用,以下结合常用方剂及中药的现代研究成果分述如下:

一、利胆作用的现代药理机制

1。

促进胆汁分泌与排泄

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茵陈蒿汤(茵陈、栀子、大黄):

-

茵陈中的茵陈色原酮、绿原酸可增加胆汁中胆酸、胆红素排出,促进肝细胞分泌胆汁,实验显示能使胆汁流量增加30%-50%[1]。

-

栀子提取物栀子苷可通过调节肝细胞na+k+-atp酶活性,增强胆汁分泌;大黄中的蒽醌类成分可刺激胆管蠕动,促进胆汁排泄[2]。

-

大柴胡汤(柴胡、黄芩、大黄等):

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柴胡皂苷可兴奋迷走神经,促进胆囊收缩和胆总管括约肌松弛,增加胆汁流量;大黄结合蒽醌可促进胆道通畅,减少胆汁淤积[3]。

2。

调节胆汁成分与溶石

-

金钱草、鸡内金、海金沙(常用利胆排石药):

-

金钱草中的黄酮类化合物可抑制胆汁中胆固醇沉积,降低胆汁胆固醇饱和度,预防结石形成;鸡内金提取物能促进胆石溶解,减少草酸钙结晶聚集[4]。

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郁金中的姜黄素可调节胆汁中胆盐、磷脂比例,抑制胆固醇结石生成,并增加胆囊收缩力[5]。

二、抗炎与抗菌作用

1。

抑制炎症反应

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