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通过黄阿姨这个病案引发了白骄阳对中药治疗胆囊疾病的研究（第6页）

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结石期：溶石排石（金钱草、鸡内金）与防石并重（控制饮食，避免湿热内生）。

3。

情志调摄：因“胆主决断”，情绪抑郁易致胆气不畅，需配合心理疏导（如“疏肝解郁”贯穿治疗始终）。

总之，中医对胆囊相关病变的认识始终围绕“胆腑功能”与“肝脾协调”，强调辨证求因、整体调理，而非局限于局部病灶，尤其在术后综合征、慢性反复发作性疾病中具有独特优势。

中医理论中虽无“胆囊”这一解剖学概念，但将其功能归属于“胆”的范畴。胆为六腑之一，与肝相表里，主疏泄胆汁、储藏精汁，其病变多与肝胆功能失调密切相关。以下从中医辨证分型及对应治法、方药进行梳理：

一、常见辨证分型及核心病机

1。

肝胆湿热证

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病机：湿热蕴结肝胆，胆汁疏泄不畅。

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常见疾病：急性胆囊炎、胆石症急性期、胆道感染等。

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临床表现：胁肋胀痛或绞痛，口苦咽干，恶心呕吐，厌食油腻，身目发黄（黄疸），小便黄赤，大便黏腻或干结，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

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治法：清热利湿，利胆退黄。

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方药：

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龙胆泻肝汤（肝胆湿热偏重）：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、柴胡、生地、当归、甘草。

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茵陈蒿汤（湿热黄疸明显）：茵陈、栀子、大黄（《伤寒论》）。

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加减：伴结石者加金钱草、鸡内金、海金沙；胁痛剧烈加郁金、川楝子；呕吐加姜半夏、竹茹。

2。

肝郁气滞证

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病机：情志不畅，肝失疏泄，胆腑气机阻滞。

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常见疾病：慢性胆囊炎、胆囊术后综合征（功能性腹胀、隐痛）、胆石症缓解期。

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临床表现：胁肋胀满隐痛，痛无定处，情绪抑郁或易怒，嗳气反酸，腹胀纳呆，舌苔薄白，脉弦。

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治法：疏肝理气，利胆和胃。

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方药：

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柴胡疏肝散（气滞为主）：柴胡、香附、川芎、枳壳、白芍、陈皮、甘草。

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