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百蕊茵陈退黄传下卷（第1页）

百蕊茵陈退黄传

下卷

第五回邻县疫生方剂巧加减因地制宜妙手解沉疴

菱塘村的黄疸疫刚平，苏州府下辖的吴江县便派来了信使，快马加鞭赶到菱塘村求援。原来吴江地处太湖东岸，比菱塘村更靠近运河，商旅往来频繁，湿热疫邪随人流扩散，竟引发了比菱塘村更严重的黄疸疫情，当地郎中照搬茵陈蒿汤，收效甚微，已有数十人因病情危重离世。府台大人听闻菱塘村有退黄良方，当即命信使携重金前来，请沈伯前往施治。

沈伯年事已高，长途奔波恐难支撑，便决定派徒弟明远与渔女阿菱一同前往。明远跟随沈伯学医十余年，已尽得师父的辨证精髓；阿菱则熟悉百蕊草的辨识与炮制，二人搭档，恰能将良方的妙用完整传递。临行前，沈伯再三叮嘱：“吴江百姓多食鱼虾辛辣，湿热之中更夹食积，且商旅之人多肝郁气滞，施治时需在原方基础上灵活加减，不可墨守成规。”他还写下数条加减准则：食积重者加神曲10g、麦芽10g；肝郁甚者加香附10g、郁金10g；湿热伤阴者加生地15g、麦冬10g，又将整理好的病案交给明远，让他依证辨治。

二人抵达吴江时，县城的药铺前挤满了求药的百姓，空气中弥漫着苦涩的药味与焦灼的气息。吴江的老郎中王仲甫早已在药铺等候，见明远与阿菱到来，忙引着他们去看重症患者。城西的布商周掌柜，染疫后身目黄染如金，腹胀如鼓，连喝水都觉胁肋刺痛，更兼不思饮食，大便七日未解，已是奄奄一息。明远先为其诊脉，脉象沉弦而滑，舌苔黄腻厚如积粉，叹道：“此乃湿热食积互结，肝胆气机闭塞之证，原方需加重大黄至8g，再加神曲10g、莱菔子10g，消食导滞，通腑泻热。”

阿菱即刻按方抓药，百蕊草20g、茵陈30g、栀子10g、大黄8g、柴胡10g、神曲10g、莱菔子10g，用陶罐煎至浓汁。周掌柜的家人小心翼翼地将药汤喂入，不过一个时辰，周掌柜便腹中雷鸣，解出大量黑臭的燥屎，腹胀顿时消了大半，竟能开口说“饿”了。明远又为其调整方剂，将大黄减回6g，连服三剂，周掌柜的黄疸褪去，饮食渐复，不过十日便痊愈了。

又有城南的孩童小宝，年仅五岁，染疫后身目发黄，伴低热不退、烦躁哭闹、不思乳食，王仲甫用茵陈蒿汤减量施治，却引得孩子腹泻不止。明远诊后发现，孩童脏腑娇嫩，脾胃虚弱，原方中的大黄、栀子苦寒太过，遂调整方剂：百蕊草10g、茵陈15g、栀子5g、大黄2g、柴胡5g，再加茯苓10g、白术5g健脾祛湿，甘草3g调和药性。药汤熬得清淡，小宝服下后不再腹泻，两剂后低热退去，黄疸渐消，三剂服完便恢复了活泼模样。

在明远与阿菱的指导下，吴江的郎中们开始根据患者体质辨证加减方剂：对年迈体弱者，减少大黄用量，加黄芪15g、党参10g益气扶正；对孕妇黄疸患者，去大黄，加桑寄生15g、杜仲10g安胎，百蕊草与茵陈用量稍减，依旧收效显着。短短一月，吴江的黄疸疫便得到了控制。临别时，王仲甫握着明远的手说：“沈先生的良方，不仅治好了疫病，更让我明白中医辨证施治的真谛——方无定方，药无定药，贵在因地制宜啊！”而阿菱则将百蕊草的种植方法教给了吴江百姓，让他们在泽畔自行培育，以备不时之需。

第六回府志编撰文人探医理口传智慧初登典籍册

吴江疫平的消息传到苏州府，负责编撰《苏州府志·方技卷》的文人顾清岚，对这剂退黄良方产生了浓厚的兴趣。顾清岚出身医学世家，虽以文名世，却深谙医理，他认为地方史志不仅要记载山川风物、人文掌故，更要收录民间的医药智慧，方能彰显一方水土的底蕴。于是，他带着随从，专程前往菱塘村，寻访沈伯与这剂百蕊草配伍的良方。

顾清岚抵达菱塘村时，恰逢沈伯在药庐给村民讲解医理，窗外太湖的菱叶随风摇曳，药庐内飘着百蕊草与茵陈的清香。沈伯见顾清岚来访，忙邀其入座，将百蕊草退黄方的由来、配伍逻辑与救治病案一一细说。顾清岚仔细聆听，不时提笔记录，当听到这方子里的百蕊草仅在民间口传，未被《本草纲目》等经典医籍记载时，不禁感慨：“民间草泽之间，竟藏着如此精妙的用药智慧，可见中医的根，终究在百姓的实践里啊。”

为了验证百蕊草的药性，顾清岚随沈伯与阿菱来到太湖边的芦苇荡，亲眼观察百蕊草的生长形态：细茎如丝，白花簇生，扎根于淤泥之中，却透着清逸的生机。沈伯当场采摘一株百蕊草，与茵陈、栀子等药一同煎煮，让顾清岚品尝药汤。药汤入口微苦，继而回甘，一股清凉之气从咽喉直入胸腹，顾清岚抚掌道：“此草轻清上扬，能透达肝胆郁热，又能利湿下行，解湿热胶结，与茵陈配伍，确是珠联璧合。”

顾清岚还走访了菱塘村的数位痊愈患者，听他们讲述服药后的感受：张阿婆说服下药汤后，“胸口的火气像被浇了凉水，慢慢散了”；阿虎说“胁肋的疼一下子松了，就像堵着的河道被疏通了”。这些朴素的描述，让顾清岚更直观地理解了方剂的疗效。他又查阅了沈伯的医案，发现其中详细记录了数十个病案的辨证、用药与疗效，时间跨度从疫情初发到平息，每一笔都详实而鲜活，远比典籍中的抽象记载更具实践价值。

回到苏州府后，顾清岚将这剂良方郑重地写入《苏州府志·方技卷》：“菱塘村沈氏，得民间百蕊草之秘，配伍茵陈、栀子、大黄、柴胡，名‘百蕊茵陈退黄方’，治湿热黄疸，活人无数。方用百蕊草二十克，茵陈三十克，栀子十克，大黄六克，柴胡十克，水煎服。百蕊草生太湖泽畔，细茎白花，性味甘凉，归肝胆经，清热解毒，利湿疏肝，为民间治黄病之要药，其用虽未载于经典，然实践验之，功效卓着。”

这是百蕊茵陈退黄方首次被正式载入地方史志，实现了民间口传智慧向文献记载的跨越。顾清岚还在志书中写道：“中医之学，实践先于文献，口传辅之典籍，如百蕊草者，藏于民间而效验非凡，是知草木之性，非仅载于书，更见于民也。”这段文字，恰是对中医药“源于生活、高于生活”智慧的最好诠释。而菱塘村的百姓，依旧将百蕊草的用法编成口诀口耳相传，文献的记载与民间的传承，如同太湖的水与岸，相互依傍，让这剂良方的智慧得以双重延续。

第七回岁月流芳医籍藏珍方幼波研思妙化古方意

时光悠悠，三百余年弹指而过，太湖的碧波依旧荡漾，菱塘村的百蕊草依旧在泽畔绽放。那剂被载入《苏州府志》的百蕊茵陈退黄方，虽在江南民间流传，却因百蕊草未被全国性医籍收录，始终未能进入主流中医的视野。直到二十世纪中叶，京城的肝病名家关幼波先生在整理民间医案时，偶然发现了《苏州府志》中记载的这剂良方，如获至宝，从此开启了对这剂古方的深入研究与创新应用。

关幼波先生毕生致力于肝病的诊治，对肝炎黄疸的病机有着深刻的理解。他认为，现代肝炎黄疸的核心病机仍是“湿热蕴结肝胆，气机郁滞，胆汁外溢”，与古代的黄疸疫一脉相承，只是因现代生活方式的改变，患者多兼夹肝郁脾虚、气滞血瘀之证。当他看到“百蕊草20g，茵陈30g，栀子10g，大黄6g，柴胡10g”的配伍时，立刻意识到此方的精妙：茵陈为君，专清肝胆湿热；百蕊草为臣，解湿热胶结；栀子、大黄清泻实热，通腑排毒；柴胡疏肝理气，引药归经，恰合肝炎黄疸的核心病机。

为了验证百蕊草的药理作用，关幼波先生亲自前往太湖流域考察，在菱塘村见到了成片生长的百蕊草，还与村里的老中医交流了百蕊草的民间用法。他发现，民间用百蕊草不仅治黄疸，还用于治疗肝胆气滞引起的胁痛、咽痛，这与他“肝病从气论治”的学术思想不谋而合。回到京城后，关幼波先生开始将此方用于临床，治疗病毒性肝炎、肝硬化等引起的黄疸，同时根据现代患者的体质特点，对古方进行了巧妙的化裁。

有一位慢性乙型肝炎患者，黄某，年届四十，身目黄染三月有余，色泽晦暗，伴胁肋胀痛、腹胀纳差、乏力便溏，曾服茵陈蒿汤等方剂，黄疸始终不退。关幼波先生诊后认为，此患者属“湿热未尽，肝郁脾虚”之证，若单用原方，苦寒之药易伤脾胃，遂在百蕊茵陈退黄方的基础上，加黄芪20g、党参15g健脾益气，郁金10g、香附10g疏肝理气，茯苓15g、白术10g祛湿健脾。患者服下五剂后，腹胀减轻，食欲渐增；服至二十剂，身目黄染基本褪去，肝功能指标也明显好转。

又有一位急性黄疸型肝炎患者，李某，年轻力壮，身目黄染如橘，伴高热烦躁、口苦咽干、大便秘结，关幼波先生用原方施治，将大黄加至8g，增强通腑泻热之力，同时加金银花15g、连翘15g清热解毒，患者服下一剂便高热退去，三剂后黄疸骤减，七剂便痊愈出院。关幼波先生还发现，百蕊草不仅能清热利湿，还具有一定的抗病毒作用，与现代药理研究中“百蕊草含黄酮类、甾醇类成分，能抑制肝炎病毒复制”的结论不谋而合。

经过数年的临床实践与研究，关幼波先生将百蕊茵陈退黄方正式纳入自己的肝病诊疗体系，成为治疗肝炎黄疸的经典方剂。他在《关幼波肝病杂病论》中写道：“百蕊草虽非药典常用之药，然其清热利湿、疏肝解毒之功，于肝炎黄疸殊为切用，与茵陈配伍，可增退黄之效，此乃民间实践之智慧，不可轻也。”他还根据临床经验，总结出百蕊草的用量规律：轻症黄疸用15g，中症用20g，重症用25g，脾胃虚弱者配伍干姜3g、甘草5g，既保留了古方的精髓，又赋予了其现代临床的实用性。

关幼波先生的研究，让这剂沉睡在地方史志中的民间古方，焕发出新的生机，从江南水乡走向了全国的中医临床，成为治疗肝胆疾病的有效方剂。而这一切，皆源于三百多年前菱塘村沈伯与阿菱的民间实践，源于中医药“实践先于文献，口传与典籍相互滋养”的传承脉络。

第八回古今相融良方焕新彩草木含情医道永流传

如今，菱塘村已成为太湖边知名的中医药文化村落，村里的百蕊草种植园郁郁葱葱，每年芒种时节，白色的小花漫遍泽畔，清香远溢。沈伯的后人在村里开办了“百蕊堂”医馆，依旧用百蕊茵陈退黄方为周边百姓诊治肝胆疾病，同时结合现代医学的检查手段，让古方的应用更加精准。医馆的墙上，挂着关幼波先生题写的“草木有灵，医道无界”，这八个字，恰是对百蕊茵陈退黄方传承历程的最好概括。

“百蕊堂”的坐堂医沈念祖，是沈伯的第七代传人，他自幼跟随父辈学习中医，不仅精通百蕊茵陈退黄方的配伍，还结合现代药理研究，开发出了百蕊茵陈茶、百蕊茵陈膏等便捷剂型，方便患者服用。有一位常年在外打工的菱塘村人，因饮酒过度引发酒精性肝炎，出现黄疸症状，回乡后服用沈念祖调制的百蕊茵陈茶，每日代茶饮，一月后黄疸便完全消退，肝功能恢复正常。沈念祖说：“古方的精髓在于辨证，现代的创新在于剂型，古今结合，才能让老方子适应新的生活节奏。”

太湖流域的中医药院校，也将百蕊茵陈退黄方纳入了民间医药课程，学生们常来菱塘村实地学习，在泽畔辨认百蕊草，在“百蕊堂”观摩辨证施治。一位中医药大学的教授感慨道：“百蕊草从民间口传的‘黄病草’，到地方史志中的记载，再到关幼波先生的临床应用，最后成为高校的教学案例，这正是中医药传承发展的完整路径——从生活中来，到实践中去，再到理论中升华。”

现代药理研究也为百蕊茵陈退黄方的有效性提供了科学佐证：茵陈中的茵陈色原酮能促进胆汁分泌，降低胆红素；栀子中的栀子苷有保肝、利胆、抗炎的作用；大黄中的大黄素能改善肝脏微循环，促进毒素排出；柴胡中的柴胡皂苷能疏肝解郁，保护肝细胞；而百蕊草中的百蕊草素，不仅能清热解毒，还能抑制肝炎病毒，增强机体免疫力。这些研究成果，让这剂民间古方的疗效有了现代科学的解释，也让更多人认识到中医药的科学性与实用性。

菱塘村的百姓，依旧保持着祭祀百蕊草的传统。每年采摘百蕊草的前一日，村民们都会来到太湖边，摆上菱角、鲜鱼，向天地祈福，感恩草木的济世之恩。村里的老人会给孩童讲述沈伯、阿菱救治村民的故事，讲述关幼波先生研究古方的经历，让孩子们从小便知晓：中医药的智慧，藏在典籍里，也藏在民间的一草一木中。而那首流传了三百多年的口诀，依旧在村里的巷陌间回荡：“百蕊草，生浅滩，白花香，解黄难。配茵陈，清肝胆，加栀黄，热邪散，柴胡引，气机展，水乡黄病，一剂可安。”

结语

百蕊茵陈退黄方的传奇，始于江南水乡一场肆虐的黄疸疫，源于沈伯与阿菱的民间实践，成于顾清岚的文献记载，盛于关幼波的临床创新，传于古今相融的时代发展。它是中医药“实践先于文献”特点的生动写照，也是“口传知识”与“文献记载”互动的典型范例。从太湖泽畔的一株小草，到治疗肝胆疾病的经典方剂，百蕊草的故事告诉我们：中医药的根，深植于民间的实践土壤；中医药的魂，在于传承与创新的结合。那些未被典籍记载的民间智慧，如同散落在大地的星辰，只要用心发掘、精心梳理，便能汇聚成照亮医道的璀璨星河。

赞诗

太湖泽畔草含灵，百蕊茵陈解黄腥。

辨证施方除疫疠，口传载籍续芳馨。

幼波妙化古方意，今世新研草木情。

医道传承无绝响，一汤一味总关情。

尾章

太湖的水，依旧拍打着菱塘村的岸，百蕊草的白花，依旧在每年的芒种时节绽放。那剂跨越了三百余年的百蕊茵陈退黄方，不仅在临床中救治着无数肝胆疾病患者，更成为中医药传承发展的一个缩影。它见证了民间实践的力量，见证了文献记载的价值，也见证了古今融合的智慧。

在中医药走向现代化的今天，像百蕊草这样的民间草药，还有许多等待着人们去发掘、去研究。而菱塘村的故事，也将继续流传下去，提醒着世人：中医药的宝库，既在卷帙浩繁的典籍里，也在阡陌纵横的民间里；既在名老中医的诊室里，也在乡野田间的草木里。愿我们永远保持对自然的敬畏，对实践的尊重，让中医药这颗东方明珠，在传承与创新中，永远闪耀着温暖的光芒，护佑着世人的健康。

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