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第1544节（第3页）
他是仙市人民医院的创伤外科医生，资深主治，因为升副主任无望，于是就自己咬牙自费报了班，学成归去后，好像很快就升了副主任医师，目前也单独带组了。
因为学得快，而后他又来学了功能重建术，正准备30年左右再来学功能健复术，算是地级市医院里，比较勤奋的一波人了……
“好，你发过来，我看看具体情况！~”方子业说。
“诶，好的。”
“方教授，其实我更希望您说这个病例没有特殊之处，这样我好继续二进宫，但根据我自己的理解，这个病例的情况，很可能就是方教授您之前所说的非常罕见的‘毁损伤’情况。”林龙生细细解释期间，就给方子业的手机上发了一张word表格过来。
里面特别详细且标准地记录了他所遇到的病例。
病例看起来非常简单，且算是比较单纯的了，就是左小腿的毁损伤，手术前的照片一塌糊涂，手术中，林龙生也算是力所能及地将清创做到了他能做到的极致。
哪怕是按照方子业当前对毁损伤的理解，这个患者的预后也是颇为不错的。
术中的血运重建也是比较好的，林龙生非常规矩地做好了手术的每一步细节，而且把每一步细节都记录在案了，并没有大意。
不过，在术后第三天，患者的软组织内就出现了腐化坏死的情况。
术后第五天，患者的局部皮肤已经黑化……
林龙生在手术后，已经常规用上了抗凝药物，剂量不算小，是标准化计算过的。
而且每日都有局部血运评估的照片，软组织局部的血运是比较好的，但皮下组织的血运似乎欠佳。
“林龙生，这个病人的情况的确有点棘手啊。”
“按照常规的理解，最外层皮下的血运都比较丰富的话，不应该出现中层组织坏死的情况才对。”
“他这个？”方子业也搞不懂了。
他现在的情况是什么，皮肤表面的血运是好的，但似乎肌肉层的血运反倒不行了。
“方教授，是比较蹊跷吧？术后我们也给患者做了下肢的动静脉彩超，没有发现通路的不正常。”
“我就想，是不是我们重建中，忘记作血运重建了，可我回顾了手术流程后，发现该做的血运重建也都做了。”
“那还是这样的情况，就比较奇怪了。”
“现在比较明显的就是，患者的局部组织坏死、腐化，很快就要有感染趋势了，我都不一定拿得准。”
“所以我就想给兰老师打个电话，看看能不能让兰老师过来给病人做下二次手术……”
“当然，如果方教授您评估没有特殊的话，我就自己重新开进去了。”林龙生道。
“别，先别开进去。”
方子业说：“你这个病例很有意思，明明血管是通畅、血运是重建好了的，但局部却并没有血运过去。”
“这种情况我都没从来见到过，你们医院可不可以做核磁血管重建？如果可以的话，你给病人先预约一个。再喊个公司把它的血管3d打印出来。”
“我得好好看看才行，费用的话，到时候我自己承担就好了……”
临床的病人量级很多，所以没有一本教材可以归纳和总结某个病种患者的所有具体表达。
血管明明通着，没有血栓，但局部却没有血运走过去，或者分过去的血液很少，导致了局部软组织的坏死。
这看起来很离谱，但应该有它本内的原理在。
方子业的思维活跃，如果这样的情况是真的话，是不是因为物理管道结构引流的问题。
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