方药:茵陈蒿汤(茵陈、栀子、大黄)+
赤芍、丹皮。茵陈专攻退黄,大黄通腑泄热(江南湿邪易困脾胃,需通利二便),赤芍重用针对直接胆红素升高,体现“湿瘀同治”。
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调护:停服伤肝药物,多喝玉米须水利胆,忌油腻。
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案例2:阴虚黄疸(湿瘀伤阴证)
江苏患者黄疸久治不愈,伴口干舌燥、舌红少苔,辨证为“湿热伤阴”。
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治法:养阴清热、利湿退黄。
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方药:栀子柏皮汤(栀子、黄柏、甘草)+
石斛、麦冬。栀子、黄柏清余湿余热,石斛、麦冬滋阴救燥(江南湿邪久恋易化热伤阴),禁用苦寒燥湿药加重阴伤。
3。
高原地区(如青海、西藏):高寒缺氧,重“温阳活血、培土生金”
地域特点:气压低、氧气稀薄,易致“气虚血瘀”,且寒冷伤阳,脾胃运化无力。
核心治法:温阳益气以化湿,活血化瘀以通脉,兼顾健脾(脾旺则肺气充)。
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案例:高原肺胀(肺心病,气虚血瘀证)
长期居住高原者因缺氧致肺气亏虚、心血瘀阻,表现为咳喘、唇甲紫绀、下肢水肿。
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治法:培土生金(健脾益肺)、活血化瘀。
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方药:异功活血汤(人参、白术、茯苓健脾)+
丹参、川芎活血。人参大补元气(对抗高原气虚),丹参改善血液黏稠度(高原红细胞增多易致血瘀),白术配茯苓利水消肿。
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调护:多食红景天(当地特产,能益气活血),配合艾灸足三里、肺俞穴温阳固本。
4。
北方寒冷地区(如东北、内蒙古):风寒外束,重“辛温解表、散寒通痹”
地域特点:冬季漫长严寒,人体易受风寒侵袭,且饮食多温热(如羊肉、烈酒),易致“外寒内热”。
核心治法:解表散寒为主,兼顾清里热(防寒邪化热)。
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案例1:复感风寒感冒(太阳少阳合病)
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