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远志的名家应用与名方解析（第3页）

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安神定志丸（《医学心悟》）：远志、石菖蒲、茯苓、党参、龙齿。现代常用于治疗神经官能症、焦虑症，属“痰蒙心窍、心气不足”证型。研究表明，远志皂苷可调节谷氨酸能神经传递，抑制中枢神经系统过度兴奋，从而发挥抗焦虑作用。

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天王补心丹（《摄生秘剖》）：虽原方无远志，但现代临床常加减加入远志，增强化痰开窍之力，用于治疗阴虚火旺型失眠伴痰浊者。远志与麦冬、玄参配伍，可防滋阴药滋腻碍痰，体现“补中有通”的现代配伍理念。

2。

远志的药理研究对名方的支撑

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镇静安神作用：远志皂苷通过增强gaba能神经传导，抑制小鼠自发活动，延长戊巴比妥钠睡眠时间，其作用强度与剂量正相关（《中国中药杂志》，2018）。

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改善认知功能：孔圣枕中丹提取物可提高痴呆模型大鼠的学习记忆能力，远志中的寡糖酯成分能抑制aβ蛋白聚集，减轻神经细胞损伤（《中草药》，2020）。

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祛痰作用：远志皂苷刺激胃黏膜，反射性增加支气管分泌，其祛痰效果与氯化铵相当，解释了其在二陈汤类方剂中的作用机制（《药理学报》，2019）。

六、远志名方应用总结与特点

1。

核心功效与配伍规律：

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安神益智：多配伍石菖蒲、茯苓、人参（如孔圣枕中丹），适用于心肾不交、痰浊蒙窍之证。

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祛痰开窍：常配半夏、陈皮、茯苓（如茯苓丸），用于脾虚痰盛之眩晕、痫证。

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交通心肾：与黄连、肉桂、酸枣仁配伍（如交泰丸加减），治疗心火亢盛、肾阴不足之失眠。

2。

名家学术思想的共性：

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历代医家均重视远志“通”的特性，即通心肾、通痰浊、通脑窍，反对单用呆补。

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在补虚方剂中，远志常作为佐使药，以防补药壅滞，如归脾汤、定志丸中的应用。

3。

现代应用拓展：

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基于“脑-肠轴”理论，远志的祛痰作用可能通过调节肠道菌群影响神经递质（如5-羟色胺）合成，为治疗神经精神疾病提供新方向（《中国神经精神疾病杂志》，2022）。

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纳米技术包裹远志皂苷，可提高其血脑屏障透过率，增强在阿尔茨海默病治疗中的靶向性（《药剂学》，2023）。

结语

远志从《神农本草经》的“轻身延年”之品，历经千年临床实践，已成为中医治疗神志疾病、痰证、心肾不交证的核心药物。张仲景的理论奠基、孙思邈的益智创新、宋代《局方》的普及、李时珍的理论升华、近现代医家的中西汇通，共同构建了远志丰富的应用体系。现代研究则从分子机制层面，揭示了其多靶点、多途径的作用特点，为经典名方的现代化应用提供了科学依据。未来，随着中医药现代化的深入，远志在神经退行性疾病、情志病等领域的应用潜力将进一步被发掘。

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