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补骨脂在历代名医名方中的使用频率（第2页）

-特点：以外来药材身份被宫廷医家试用，尚未形成系统理论。

2。宋代（成熟期）

-使用频率：在《太平惠民和剂局方》《普济本事方》等宋代典籍中，补骨脂参与的方剂占比达6。2%，较唐代增长近20倍。

-突破：许叔微创立“肾泄”理论，补骨脂从单一温肾药发展为脾肾同治的核心药物（如二神丸）。

3。金元至明代（鼎盛期）

-使用频率：金元四大家着作中补骨脂方剂占比平均达7。8%，明代《本草纲目》收录的补骨脂方剂较宋代增加40%。

-理论深化：李时珍提出“水火相生”理论，系统总结补骨脂与胡桃、杜仲等的配伍规律。

4。清代（精细化期）

-使用频率：清代方剂中补骨脂的使用占比稳定在8。5%-9。2%，但配伍更趋复杂（如《辨证录》中补骨脂与白芥子、肉桂配伍治疗寒湿腰痛）。

-创新方向：外治法（如酒浸液治疗白癜风）和活血化瘀配伍（如王清任的“身痛逐瘀汤”加减）成为新趋势。

四、数据挖掘的统计验证

根据南京中医药大学方剂文献数据库的关联规则分析：

1。配伍频次：补骨脂与杜仲（支持度28。7%）、胡桃仁（支持度24。3%）、肉豆蔻（支持度21。5%）的配伍频次位居前三。

2。功效聚类：

-温肾助阳类方剂占比41。2%（如青娥丸）；

-固涩止泻类占比32。6%（如四神丸）；

-纳气平喘类占比18。9%（如《和剂局方》补骨脂丸）。

3。时代分布：

-宋代方剂中补骨脂出现频次占比35。6%；

-明代占比28。3%；

-清代占比23。1%，体现其在宋明时期的集中应用。

五、使用频率变化的深层动因

1。学术思想推动：

-宋代“扶阳抑阴”思潮兴起，补骨脂的温肾作用契合当时医学主流；

-明代命门学说的发展（如张景岳“阳非有余”论）进一步扩大其应用范围。

2。炮制技术成熟：

-宋代《太平惠民和剂局方》首创盐炒补骨脂，解决了生品燥烈伤阴的问题，使其可长期服用（如四神丸）；

-明代《普济方》记载的酒麸炒、泽泻制等方法，拓展了其在不同证型中的适用性。

3。临床需求导向：

-宋代以后，随着人口增长和农耕社会对劳动力的需求，脾肾两虚导致的泄泻、腰痛等疾病增多，补骨脂的固涩止泻、强腰作用成为临床刚需。

结语

补骨脂的使用频率变化折射出中医理论与临床实践的互动演进：唐代作为外来药材初试锋芒，宋代借温补思潮确立核心地位，明代通过炮制创新与理论系统化达到应用巅峰，清代则在精细化配伍中持续发展。这一过程既体现了中医药对外来药物的本土化改造能力，也反映了“因时制宜”的辨证思维。未来，随着精准医学与古籍数据挖掘的结合，补骨脂在抗肿瘤、抗衰老等新领域的配伍规律有望进一步被揭示，延续其千年不衰的临床价值。

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