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蜀地骨脂缘 川肾四味汤传奇下卷（第2页）

陈景明在青溪村的三年里，用川骨脂治好的患者不计其数，可他知道，蜀地之大，除了绵阳，德阳、广元、乐山等地的川骨脂用法或许还有不同。1958年，《四川中药志》编撰组向全省征集民间方药，陈景明主动请缨，背着帆布药箱，揣着记满病案的笔记本，开始遍历蜀地。

在德阳的罗江镇，他遇见一位老药农，用川骨脂配杜仲、牛膝，治老人的腰膝酸痛——“杜仲能强筋骨，牛膝能引药下行，到膝盖，老人膝盖疼的，喝了就管用。”陈景明找了几位膝痛的老人试方，果然有效，便在笔记里补充：“川骨脂五钱（先煎）、杜仲四钱、牛膝三钱、潼蒺藜三钱，治肾阳虚兼腰膝劳损，症见膝盖冷痛、屈伸不利。”

在广元的剑门关下，药农们用川骨脂配五味子，治肺肾两虚的咳嗽——“肾主纳气，肺主出气，川骨脂温肾，五味子敛肺，咳嗽久了的人，喝了能止咳平喘。”陈景明验证后，记录：“川骨脂三钱（先煎）、五味子二钱、潼蒺藜三钱，治肺肾两虚久咳，症见咳嗽无力、畏寒、夜尿多。”

在乐山的五通桥，他还发现当地药农将川骨脂与核桃同炒，磨成粉，用温酒送服，治肾虚耳鸣——“核桃能补肾益脑，酒能引药入肾，耳鸣的人，早晚吃一钱，半个月就好。”陈景明也将这用法记在笔记里，标注“炒后减其温燥，酒送增其补肾之力”。

遍历蜀地两年后，陈景明回到成都，带回了满满三大本笔记，里面记录了120多个川骨脂病案，涵盖了肾阳虚的各种兼证，还有各地不同的配伍、煎法。编撰组的同事们看着这些详实的记录，都忍不住赞叹：“景明，你这笔记，比古籍还管用，都是百姓验证过的真东西！”

在编撰“补骨脂”条目时，陈景明结合各地经验，将“川肾三味”完善为“川肾四味汤”——川骨脂（蜀产，冬至后采，先煎1。5-2小时出胶）、潼蒺藜（蜀产，秋采）、巴戟天（蜀产，春采）、枸杞（宁夏产，佐制温燥），并详细记载了煎法、配伍加减、典型病案。他还特意提到：“蜀地多湿，川骨脂先煎出胶，其香豆素类成分溶出率增三成，温肾之力更着，适用于蜀地肾阳虚兼湿邪者。”这一记载，后来被现代药理学研究证实，成了“实践先于理论”的绝佳例证。

1960年，《四川中药志》正式出版，“川肾四味汤”被收录其中，成了蜀地治疗肾阳虚衰的经典方。绵阳、德阳的药铺里，百姓拿着中药志来抓药，药农们也按书中的记载采收、煎药，口传的智慧终于有了文献的依托，得以更广泛地传承。

结语

蜀地川骨脂的传奇，从来不是一人一事的偶然，是岷江水滋养的草木灵性，是药农代代相传的实践智慧，是陈景明踏遍蜀地的执着记录，共同织就的篇章。从“先煎出胶”的口传之秘，到“川肾四味汤”的文献定型；从老周的腰膝冷痛，到王氏的宫寒得子，每一个病案都是“实践先于文献”的见证，每一次加减都是“源于生活、高于生活”的中医智慧。

陈景明的笔记本里，没有晦涩的空谈，只有“先煎1。5小时”“红花后下”“陈艾优于新艾”的细致记录——这些都是蜀地百姓用岁月沉淀的经验，是中医“辨证施治”“因时因地制宜”的生动体现。川骨脂本是蜀地坡上的一株寻常草木，因药农的实践而显其效，因陈景明的记载而传其名，最终成为护佑蜀地百姓的“肾之良友”。

如今，岷江水依旧清润，蜀地的川骨脂依旧在冬至后采收，“川肾四味汤”依旧在治愈肾阳虚的患者——这段跨越半个多世纪的故事，早已化作中医传承里的一抹温润亮色，告诉我们：医道的根，永远扎在生活的土壤里；医道的魂，永远藏在代代相传的实践里。

赞诗

蜀地岷江水自流，骨脂凝胶暖肾忧。

景明踏遍千山麓，四味成方解民愁。

口传智慧凝青史，本草流芳惠九州。

莫道中医无实证，千年实践是真由。

尾章

岁月流转，青溪村的慈竹依旧翠绿，岷江边的青石板路依旧映着晨雾。每年冬至后，药农们还是会背着竹篓，去坡上采收川骨脂，指尖捏着黑亮饱满的籽实，嘴里念叨着：“先煎出胶，药效才足。”

在成都的中药房里，《四川中药志》被放在显眼的位置，年轻的药师抓药时，会特意叮嘱患者：“川骨脂要先煎两个小时，煮出黏糊糊的胶，再下其他药，这样温肾的力气才够。”偶尔有老人来抓“川肾四味汤”，会跟药师说起：“我年轻时，就是喝这药好的腰酸，那时候陈景明先生还在村里呢。”

陈景明早已远去，但他留下的，不只是一本《四川中药志》，更是一种“向民间求知”的医者精神——不轻视药农的“土经验”，不固守古籍的“死道理”，只以患者的痊愈为标尺，只以实践的结果为准则。这种精神，就像川骨脂的根，深深扎在蜀地的土地上，也深深扎在中医传承的土壤里，一年又一年，抽枝发芽，生生不息，续写着属于草木、属于百姓、属于医道的永恒传奇。

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