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骨脂丝路 中西医脉合璧记4（第1页）

第七卷近代碰撞·理法新诠话融合

一、西医诊所的“骨脂之辩”

清末民初，西方医学在华设立的诊所与医院日益增多，中西医之间的碰撞与交流也愈发频繁。1915年，上海“仁济医院”的英国医生约翰·史密斯，与上海中医公会的名医丁甘仁，就补骨脂的疗效与作用机理，展开了一场着名的“医理辩论”。

当时，仁济医院接收了一位患“强直性脊柱炎”的患者，约翰·史密斯用阿司匹林、止痛药治疗，效果甚微；丁甘仁则提出用补骨脂配伍杜仲、桑寄生治疗。约翰·史密斯质疑道：“你们的草药成分不明，作用机理不清，如何保证疗效与安全？”丁甘仁反驳道：“补骨脂在中医中应用千年，治愈的患者不计其数，‘实践’便是最好的证明。中医讲究‘辨证施治’，补骨脂能补肾强骨，正好应对患者‘肾阳虚衰’的病机。”

两人约定“同台治病”：约翰·史密斯继续用西医方法，丁甘仁用中医方剂。半月后，患者的疼痛仍无缓解；丁甘仁为患者服用补骨脂方剂一周后，患者疼痛减轻；一月后，能自主翻身；三月后，竟能下床行走。约翰·史密斯不得不承认补骨脂的疗效，他说：“虽然我仍不理解‘肾阳虚’的含义，但这株草药的效果，让我对中国医学刮目相看。”

这次辩论后，约翰·史密斯开始研究补骨脂，他将补骨脂样本送往英国皇家学会，请求进行化学成分分析。1918年，英国化学家首次从补骨脂中提取出一种无色晶体，命名为“补骨脂素”，初步揭示了其药效的物质基础。丁甘仁得知后，感慨道：“西医研究成分，中医讲究辨证，若能相互结合，定能让补骨脂发挥更大的作用。”

二、国货运动中的“骨脂新药”

民国时期，“国货运动”兴起，中医药界纷纷创办药厂，将传统方剂改良为现代剂型，补骨脂成为重要的原料之一。1925年，上海“中华制药厂”将传统的“青娥丸”改良为“青娥补骨脂片”，采用压片工艺，方便服用与携带，很快在市场上畅销。

当时，北平有位大学教授，因长期伏案写作，患上“腰椎间盘突出”，服用“青娥补骨脂片”三个月后，症状明显改善。他在《大公报》发表文章，称赞道：“国货新药‘青娥补骨脂片’，既保留了传统方剂的精髓，又采用了现代剂型，真是中西医结合的典范。”

除“青娥补骨脂片”外，各大药厂还推出了“补骨脂酊”“补骨脂软膏”等新药。天津“达仁堂”的“补骨脂酊”，采用酒精提取工艺，增强了药物的渗透性，用于治疗白癜风、斑秃，疗效显着。上海“雷允上”的“补骨脂软膏”，加入了凡士林作为基质，让药膏更易涂抹，深受患者喜爱。

这些“骨脂新药”的出现，不仅推动了中医药的现代化，也让补骨脂被更多人所熟知。1930年，国民政府卫生部将“补骨脂制剂”纳入《国药规范》，明确其质量标准与用法用量，补骨脂由此成为首个被纳入国家药品规范的“丝路草药”。

三、抗战时期的“战地骨脂方”

抗日战争时期，药品匮乏，补骨脂因其来源广泛、用法简单，成为战地医院的“救命药”。1938年，八路军120师的战地医生李炳仁，在晋西北根据地，用补骨脂为伤员治疗“骨折”“风湿骨痛”，挽救了无数伤员的生命。

当时，一位战士在战斗中腿部骨折，因无法及时送后方医院，李炳仁便用补骨脂配伍续断、骨碎补，制成药膏外敷，同时让战士服用炒补骨脂籽配小米粥。为了让药膏更快发挥作用，李炳仁还教战士们用柴火加热药膏，热敷患处。一周后，战士的疼痛减轻；一月后，骨折处开始愈合；三个月后，竟能重新归队。李炳仁在《战地医疗笔记》中写道：“补骨脂虽不是名贵药材，却在战地发挥了大作用，它是大自然赐予我们的‘战地良药’。”

在敌后抗日根据地，民间医者也纷纷贡献补骨脂的用法。晋察冀边区的药农，自发种植补骨脂，供应给战地医院；太行山区的民间药婆，教护士们制作“补骨脂暖骨膏”，为伤员缓解疼痛。1942年，晋冀鲁豫边区政府还专门印发《补骨脂战地应用手册》，详细介绍补骨脂的采集、炮制、配伍与用法，手册中收录了20余例战地病案，成为当时重要的医疗资料。

补骨脂在抗战时期的应用，不仅缓解了药品匮乏的困境，也让中西医工作者更加认识到传统草药的价值。抗战胜利后，许多战地医生继续研究补骨脂，为其现代研究奠定了基础。

四、实验室里的“古今对话”

新中国成立后，中医药研究进入新阶段，补骨脂的现代药理研究全面展开。1958年，中国医学科学院药物研究所的科研人员，首次从补骨脂中分离出“补骨脂素”与“异补骨脂素”，并通过动物实验，证实了其“促进骨形成、抑制骨吸收”的作用，为中医“补肾强骨”的理论提供了科学依据。

1965年，科研人员又发现，补骨脂素在紫外线照射下，能促进皮肤黑色素生成，这与中医“补骨脂外用治白癜，需晒日光”的传统用法完全吻合。基于这一发现，科研人员研发出“补骨脂素光化学疗法”（pUVA疗法），用于治疗白癜风、银屑病，疗效显着。北京协和医院皮肤科用pUVA疗法治疗白癜风患者，有效率达85%以上，这一成果发表在《中华皮肤科杂志》上，引起了国际医学界的关注。

1970年代，科研人员进一步研究发现，补骨脂还具有“调节免疫”“抗氧化”“抗肿瘤”等作用。上海中医药大学的研究团队，用补骨脂提取物治疗小鼠肉瘤，发现其能显着抑制肿瘤生长。这些研究成果，让补骨脂的应用范围从“骨病”“皮肤病”扩展到“免疫疾病”“肿瘤辅助治疗”等领域。

正如中国医学科学院药物研究所的研究员在《补骨脂研究进展》中写道：“补骨脂的现代研究，是一场‘古今对话’——传统中医的实践经验，为现代研究指明了方向；现代科学的研究手段，又为传统理论提供了科学依据。这种‘古今结合’，正是中医药发展的必由之路。”

五、国际舞台的“骨脂身影”

1980年代，随着中医药国际化的推进，补骨脂及其制剂开始走向世界。1985年，中国“同仁堂”的“青娥丸”通过美国FdA的膳食补充剂认证，进入美国市场，成为首个登陆美国的传统中药制剂。美国消费者对“青娥丸”的“补肾强骨”功效十分认可，很快成为畅销产品。

1990年，在日本召开的“国际传统医学大会”上，中国学者介绍了补骨脂的现代研究成果，引起了国际学者的广泛兴趣。日本学者随后开展了补骨脂素治疗骨质疏松症的临床研究，发现其能显着提高老年患者的骨密度。1995年，日本“津村药业”将补骨脂素制成“骨密度改善剂”，在日本市场上市，深受老年患者喜爱。

2000年，世界卫生组织（who）将补骨脂纳入《世界传统医学药典》，认可其“温肾助阳、强骨止痛”的功效，并推荐其用于骨质疏松症、风湿性关节炎的辅助治疗。who传统医学处处长在发布会上说：“补骨脂的应用历史，跨越了东西方文明，它的疗效得到了不同国家、不同医学体系的认可，是传统医学国际化的典范。”

补骨脂在国际舞台上的“亮相”，不仅推动了中医药的国际化，也让更多人了解了丝路文明交流的历史。正如一位国际学者所言：“补骨脂不仅是一株草药，更是一段文明交流的活化石，它见证了东西方医学的碰撞与融合。”

第八卷当代薪传·全球共泽谱新章

一、道地种植的“科技赋能”

进入21世纪，补骨脂的道地种植与规范化生产成为重点。2005年，国家中医药管理局在宁夏、甘肃、河南等地建立了补骨脂GAp（良好农业规范）种植基地，采用“科技+农户”的模式，实现了补骨脂种植的标准化、规模化。

在宁夏固原的补骨脂GAp基地，科研人员利用物联网技术，实时监测土壤湿度、温度、光照等环境因素，为补骨脂的生长提供最佳条件。基地还采用“测土配方施肥”技术，根据土壤肥力状况，精准施用有机肥，既提高了补骨脂的产量，又保证了其质量。基地负责人介绍：“通过科技赋能，我们的补骨脂籽实饱满，有效成分含量比传统种植提高了20%以上。”

为了保护补骨脂的种质资源，2010年，中国中医科学院建立了“补骨脂种质资源库”，收集了来自全国各地的200多个补骨脂品种，进行优良品种选育。科研人员通过杂交育种，培育出“宁骨脂1号”“甘骨脂2号”等新品种，这些品种不仅产量高、品质好，还具有抗病虫害、耐旱等优点，深受种植户喜爱。

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