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泽泻在历代名医中的药理认知与临床使用（第2页）

4。张景岳：温补学派的突破

-济川煎：泽泻配升麻（3g），升清降浊治疗老年便秘（“肾虚开合失司”），开创“寓通于补”的治法。

-药理认知：提出泽泻“引药下行”，可直达肾与膀胱，用于下焦水湿停滞。

5。吴鞠通：湿热病的系统论治

-泄泻治疗：泽泻配伍白术、茯苓（胃苓汤），健脾利湿，主治脾虚湿盛之泄泻（“尿少，腹泻不止”）。

-湿温病：泽泻配黄连、厚朴（连朴饮），清热化湿，治疗发热、胸闷、苔黄腻，体现“辛开苦降”的配伍原则。

三、配伍规律的演变与核心逻辑

1。经典配伍的延续

-泽泻+白术：健脾利水的黄金搭档，如五苓散（治水湿内停）、泽泻汤（治痰饮眩晕）。

-泽泻+茯苓：利水不伤阴，如猪苓汤（治水热互结兼阴虚），体现“渗利与滋阴并重”。

-泽泻+桂枝：化气行水，如五苓散（温阳化气）、济川煎（温肾通便）。

2。历代创新配伍

-朱丹溪：泽泻+黄柏

-功效：清下焦湿热，治疗遗精、淋证。

-医案：治一男子遗精半年，以泽泻12g配黄柏9g、知母6g，7剂后症状缓解，体现“湿热去则相火自平”。

-叶天士：泽泻+滑石

-功效：清利三焦湿热，治疗湿温发热。

-医案：治暑湿患者“身热不扬，脘痞苔腻”，泽泻10g配滑石15g、杏仁9g，5剂后热退湿化。

-张景岳：泽泻+升麻

-功效：升清降浊，治疗老年便秘。

-配伍逻辑：升麻升提清气，泽泻通利水道，使“清阳升则浊阴降”。

3。现代拓展配伍

-泽泻+丹参：利水活血，治疗慢性肾炎蛋白尿（“血水同治”），实验证实二者协同抗动脉粥样硬化。

-泽泻+山楂：化浊降脂，用于高脂血症（如血脂灵片），泽泻醇类成分抑制胆固醇吸收，山楂促进脂质代谢。

四、炮制方法的历代革新

时代炮制方法功能变化代表医家与方剂

宋代酒浸、微炒缓和寒性，增强活血钱乙《小儿药证直诀》六味地黄丸

元代麸炒护脾缓利，适合脾虚水湿李东垣《脾胃论》升阳益胃汤

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