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沙参的临床使用禁忌症沙参的临床药物配伍使用（第4页）

现代临床常用：西青果清热利咽，木蝴蝶润肺利咽、疏肝，与沙参配伍，适用于教师、歌手等用嗓过度所致的咽喉疲劳，缓解咽干、声音嘶哑。

四、兼顾痰湿气虚：南沙参的特色配伍

南沙参除滋阴外，兼“益气化痰”，更适合“阴虚兼痰湿”或“气虚”者，配伍有别于北沙参：

1。

南沙参

+

茯苓

+

半夏

-

针对肺阴虚兼痰湿（痰少而黏）：南沙参滋阴不碍湿，茯苓健脾化痰，半夏燥湿化痰（需用清半夏，避免温燥伤阴），适用于慢性支气管炎缓解期，阴虚但仍有少量痰湿者。

2。

南沙参

+

黄芪

+

白术

-

针对气阴两虚兼痰湿（如慢阻肺稳定期）：南沙参滋阴兼益气，黄芪、白术补气健脾（“脾为生痰之源”，健脾以化痰），适用于气短、干咳、痰多清稀（偏虚性痰湿）者。

五、配伍禁忌：需严格规避的搭配

-

忌与藜芦同用：遵循“十八反”，沙参（北沙参、南沙参）与藜芦配伍可能引发不良反应（如胃肠道不适、药效拮抗），属绝对禁忌。

-

虚寒证忌配苦寒药：若误用于脾胃虚寒者，即使配伍温药（如干姜），仍难抵消其凉性，故虚寒证本身需禁用，而非通过配伍纠正。

总结：配伍核心原则

1。

辨证为要：阴虚为主时，配伍同类滋阴药（如麦冬、玉竹）；兼痰湿气虚时，选南沙参并配化痰补气药；兼气滞时，加理气药防碍胃。

2。

扬长避短：用其滋阴之效，避其滋腻之弊（配理气药）；南沙参可兼顾痰湿，北沙参专攻纯阴虚。

3。

忌违禁忌：绝对避免与藜芦同用，虚寒证禁用。

临床需根据具体证型（如肺阴虚、胃阴虚、兼证类型）灵活调整，方能发挥沙参的最佳疗效。

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