以下从历代名医中精选五位最具代表性的黄芪应用大家,结合其核心名方与经典配伍,解析黄芪在不同病机中的精准运用:
一、张仲景(东汉)——黄芪桂枝五物汤(《金匮要略》)
名家思想
首创黄芪"益气通痹"配伍,奠定其在慢性虚损病中的基础地位。其用药特点体现"缓中补虚"原则,善用黄芪配桂枝调和营卫,治疗气虚血瘀证。
方剂解析
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组成:黄芪9g、桂枝9g、芍药9g、生姜18g、大枣4枚
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功效:益气温经,和血通痹
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主治:血痹(肢体麻木、肌肉不仁)
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配伍特点:
1。
黄芪配桂枝:黄芪补卫气,桂枝通阳气,二者协同温通血脉,使"气行则血行"
2。
生姜大枣调和营卫:生姜辛散温通,大枣甘温补虚,共奏调和气血之功
3。
全方甘温不燥:以芍药酸收制约黄芪温燥,体现仲景"攻补兼施"的配伍智慧
临床拓展
现代常用于糖尿病周围神经病变、雷诺氏病等属气虚血瘀者。北京中医药大学王鸿谟教授指出,本方对"气不通则麻,血不通则木"的病机具有针对性。
二、李东垣(金元)——补中益气汤(《脾胃论》)
名家思想
创立"补气升阳"理论,将黄芪从单纯补虚药提升为纠正"中气下陷"的核心药物,开创脾胃学说新境界。
方剂解析
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组成:黄芪18g、人参6g、白术9g、炙甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
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功效:补中益气,升阳举陷
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主治:
1。
脾虚气陷证(脱肛、子宫脱垂)
2。
气虚发热证(身热自汗、渴喜热饮)
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配伍创新:
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