继灸"膻中穴"(任脉穴位,八会穴之气会),采用"隔姜灸"法,将生姜切片,置于穴位上,再放艾炷灸之,"膻中为气之会穴,隔姜灸可宽胸理气,宣肺平喘,《玉龙歌》言咳嗽痰多须此穴,膻中一灸气能和。"行灸时,虎娃感胸部有温热之气扩散,忍不住深吸了几口气,喘息频率明显减少。
汤药煎成,何首乌用陶匙搅匀,碗中升起淡淡白气,状如肺脏舒展。虎娃母亲小心翼翼地喂虎娃饮下,虎娃皱着眉头咽下后,突然剧烈咳嗽数声,吐出两大口清稀痰液,喘息竟减轻了大半。三日后复诊,虎娃已能在院内奔跑,咳嗽频率大幅减少,喉间痰鸣消失,舌苔白腻减褪,转为薄白微腻,脉象转为"缓滑",关部濡缓之象显着改善。何首乌取来"六君子汤"(人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏)煎服,"六君子汤健脾益气,燥湿化痰,为培土生金之剂,可善其后,防止痰饮复发。"
六、五运推迁·预知大寒燥伤肝
夜观天象,何首乌见五运六气盘中"阳明燥金"位白气渐显,如秋霜初降,与"太阴湿土"位的灰气形成"土燥相搏"的格局,宛如磨盘转动,发出细微的"滋滋"声。他取来桑叶(经霜者)、枸杞(宁夏产)、白芍(杭白芍),按"桑叶三钱、枸杞三钱、白芍二钱"的比例,制成"桑杞茶"细末:"桑叶甘寒质轻,轻宣肺燥,《本草备要》言其凉血止血,清肝明目;枸杞甘平,滋补肝阴,《神农本草经》称其主五内邪气,热中消渴;白芍酸甘微寒,养血柔肝,《本草正义》谓其柔肝养血,缓中止痛。三药合用,可预清燥邪,滋养肝阴,此乃治未病之法,对应《黄帝内经》燥者润之之旨。"
阿牛疑惑道:"小寒方治寒痰,为何又防燥邪?"何首乌以玉简指天解释:"五行之中,土生金,湿土过旺,必致金气偏燥,此乃子病及母之理。大寒节气,阳明燥金当令,燥邪易伤肝阴,《黄帝内经·素问》云燥胜则干,肝主筋,燥伤筋脉,恐引动手足挛急、胁肋灼痛等症。提前清燥滋阴,可防止寒痰未净,燥邪又起,此乃润燥兼防之理。"
正说间,一只伯劳鸟从西方疾飞而来,喙中衔着一片干枯的桑叶,桑叶上有天然形成的"燥肝"二字焦痕,叶脉渗出的汁液在月光下凝成"清燥"二字——此乃"天人感应"之兆,预示大寒时节将有"燥伤肝阴,筋脉失养"之症流行,需以"清燥滋阴,柔肝息风"之剂提前预防。
七、寒痰伏诛·雁精归化理肺金
雁精在雁栖潭感受到二陈汤的温热之气,发出不甘的长鸣,羽翼振动间,无数冰痰如暴雨般袭来。何首乌不慌不忙,取出二陈汤的药渣,拌以白芥子粉一钱、生姜汁三钱,撒向精怪:"半夏、陈皮燥湿化痰,白芥子温肺祛痰,生姜汁散寒止呕,此乃温化寒痰,宣肺平喘的完壁之策!"
药渣遇冰痰,瞬间化作无数细小的火苗,如萤火虫群,落在冰痰上,冰痰竟逐渐融化,显露出"肺清"二字金光。雁精发出哀鸣,身形迅速缩小,最终化作一枚白色的"理肺丸",丸身刻有"温肺化饮"四字,表面布满冰晶状纹路,内部可见肺脏舒展、痰饮消散的虚影。何首乌以紫血为引,在丸心书写"宣"字,血痕渗入后,丸体发出柔和的白色光芒,显露出"肺气得宣,痰饮得化"的全息影像。
光芒散尽,丸中跳出个身着白色道袍的童子,手持"理肺杖",杖头刻有"宣肺"二字,腰间悬挂的葫芦上刻着"肺为娇脏,喜宣恶壅"的古篆,葫芦里传出肺脏均匀的呼吸声,如春风拂过湖面。"多谢仙师以温化寒痰之法点化!"童子恭敬叩首道,"吾本玄武座下雁使者,因贪执寒水之威,误以阻塞为能事,今知肺脏需宣降如常,不可壅塞凝滞。"
何首乌扶起童子:"善哉!《黄帝内经·素问》云肺者,相傅之官,治节出焉,肺脏主气司呼吸,需保持宣降有序。汝今后可驻守肺经,凡遇寒痰阻肺之症,引其饮用姜陈茶,生姜温肺散寒,陈皮理气化痰;按揉肺俞穴以宣肺平喘,艾灸膻中穴以宽胸理气。切记寒痰需温化,不可用寒凉之品遏其阳气,此乃治痰饮之要诀。"童子点头应允,化作一道白光钻入何首乌的药壶,从此每当小寒时节,药壶中便散发出陈皮与干姜的温热香气,可自动感应人体肺脏的寒痰阻滞,护佑村民肺清痰化,呼吸顺畅。
结语·兑卦宣肺悟真机
小寒一候,何首乌以"寒痰阻肺"为纲,演绎"燥湿化痰温肺散寒"之妙。从观雁北乡异象而知寒痰阻肺、制二陈汤合苓甘五味姜辛汤以温化寒痰,到针灸宣肺以复气机、预知大寒以防火土相刑,处处彰显"肺主宣降,脾主运化,治痰需肺脾同治"的中医智慧。然雁精虽化药童,其残留的"寒痰"已随雾霭渗入地脉,如《医学正传》所言"痰饮为患,易聚难散,需终身调护";更兼五运盘中土燥相搏之势加剧,恐引动大寒"燥伤肝阴,筋脉挛急"的复杂病症。且看大寒节气,何首乌如何以"清燥滋阴,柔肝息风"之法,运用"桑杞茶"合"一贯煎"化解"金旺木衰"之局,直面化身为"鸡精"的燥邪?欲知后事,且看下回分解。
赞诗
小寒雁鸣北乡迟,寒痰阻肺咳喘急。
二陈汤温痰饮化,针灸膻中肺气宜。
温肺化饮邪毒去,清燥滋阴肝木熙。
欲问仙踪何处是?伯劳衔桑报燥机。
预告·第二十三回
大寒鸡始乳·燥伤肝阴筋脉挛
大寒节气,罗浮山鸡始泌乳,然母鸡叫声嘶哑,羽毛焦枯。村民突发"燥伤肝阴"之症:手足挛急如鸡爪,胁肋灼痛如刀割,目涩难睁,舌红少津,脉弦细而数,正是《黄帝内经·素问》"燥胜则干,肝主筋,筋脉失养"的典型表现。何首乌夜观天象,见"阳明燥金"与"厥阴风木"如刀刃相击,形成"金旺木衰,燥火刑肝"之局。他将如何运用"清燥滋阴,柔肝息风"之法,以桑杞茶为主方,桑叶清燥润肺,枸杞滋补肝阴,白芍柔肝止痛?面对化身为"鸡精"的燥邪——此精怪形如五彩锦鸡,羽带燥火,爪如钢钩,能引发筋脉挛急——又会怎样以"润燥养肝,息风止痉"之法,配伍阿胶、木瓜、天麻等药,并配合"肝俞穴太冲穴"针灸疗法?且看大寒时分,仙草挥动"清燥柔肝"之兵,演绎"肝为刚脏,喜柔恶燥"的医道真机,解密《临证指南医案》"肝阴不足,治以甘润,佐以酸收"的奥秘,看何首乌如何在一年中最寒冷的时节,以甘润之剂滋养肝阴,平息内风,护佑村民筋脉柔和,肝体得养。
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