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第十四回 白露鸿雁来燥伤肝阴动内风（第2页）

继刺"肾俞穴"（膀胱经穴位，肾之背俞穴），直刺一寸五分，用"捻转补法"，患者感腰部发热，"肾俞补肾水以涵肝木，《灵枢·背俞》言其主治肾虚腰痛，生殖泌尿疾病，与肝俞配伍，共奏肝肾同治之功。"最后刺"太溪穴"（肾经原穴），直刺一寸，用"迎随补法"，针尖随经脉循行方向刺入，患者足心微微发热，"太溪为肾经原穴，肾水之根，补之可滋肾阴，息肝风，《针灸甲乙经》言其治热病烦满，目眩，心痛。"

汤药煎成，何首乌用玉匙搅匀，碗中升起淡淡青气，状如乙木舒展。李叔饮下后，顿感双目清凉，眩晕减轻，手足蠕动频率明显减少。三日后复诊，李叔已能拄杖行走，眩晕止，手足蠕动消失，两胁灼痛大减，舌苔转为薄白，脉象转为"弦缓"，左关部弦细之象显着改善。何首乌趁热追加"阿胶鸡子黄汤"：阿胶二钱（烊化）、鸡子黄一枚、白芍三钱、钩藤二钱，"阿胶养血滋阴，鸡子黄滋养肝阴，白芍柔肝止痛，与钩藤合用，增强息风止痉之效，此乃血肉有情之品，快速填补肝阴之法。"

待李叔病情稳定后，何首乌取来"一贯煎"（沙参、麦冬、枸杞、当归、生地、川楝子）煎服，"一贯煎滋阴疏肝，《柳州医话》言其治肝肾阴虚，肝气不舒，胸脘胁痛，吞酸吐苦，可善其后，防止肝阴复伤，肝气郁结，此乃治肝不忘补肾，疏肝不忘养阴的调理之法。"

六、五运推迁·预知秋分燥伤肺

夜观天象，何首乌见五运六气盘中"阳明燥金"位白气更盛，如寒霜愈厚，与"太阴肺金"位形成"燥金刑肺"的格局，白气中隐约可见肺脏的虚影，被燥气灼伤，出现细密的裂纹。他取来桑叶（经霜者）、杏仁（去皮尖）、阿胶（蛤粉炒），按"桑叶三钱、杏仁二钱、阿胶二钱"的比例，制成"清燥救肺汤"细末："桑叶甘寒质轻，轻宣肺燥，《本草备要》言其凉血止血，清肝明目，尤善治风温；杏仁苦温降气，止咳平喘，《名医别录》称其主惊痫，心下烦热；阿胶甘平，养血滋阴，润肺止血，《本草纲目》谓其治虚劳咳嗽，肺痿吐血。三药合用，可预清燥邪，润肺止血，此乃治未病之法，对应《素问·四气调神大论》秋三月，此谓容平，早卧早起，与鸡俱兴之养生原则。"

阿牛疑惑道："白露方治肝燥，为何又防肺燥？"何首乌以玉简指天解释："五行之中，金生水，燥金过旺，不仅刑肝，亦必伤肺，肺为娇脏，喜润恶燥。秋分属金，燥气尤甚，燥邪伤肺，必致肺络受损，出现干咳无痰、痰中带血等燥伤肺络之症，如《医学心悟》燥咳者，干咳无痰，咽干鼻燥，治宜清燥润肺。需提前清燥润肺，养阴止血，此乃金旺需滋，治未病之理，防止肝病传肺，形成木火刑金之变。"

正说间，一只白鹤从西方疾飞而来，喙中衔着一根干枯的桑枝，桑枝上有天然形成的"燥肺"二字焦痕，枝条渗出的汁液在月光下凝成"清肺"二字——此乃"天人感应"之兆，预示秋分时节将有"燥伤肺络，肺失清肃"之症流行，需以"清燥润肺，养阴止血"之剂提前预防。

七、燥风伏诛·鸿雁归化养肝阴

鸿雁精在落雁滩感受到杞菊地黄丸的甘润之气，发出刺耳的尖啸，双翅振动间，赤白色燥风再次弥漫，裹挟着沙砾与枯草，如沙尘暴般席卷而来。何首乌不慌不忙，取出杞菊地黄丸的药渣，拌以羚羊角粉二钱、龟板胶三钱，撒向精怪："枸杞滋肝阴以柔肝，羚羊角咸寒，平肝息风，清热解痉，《本草纲目》称其治暴风，癫痫，百节挛急；龟板胶甘咸寒，滋阴潜阳，补肾健骨，《本草逢原》言其治阴虚血弱，劳热骨蒸。三药合用，此乃三甲复脉汤之意，滋肝阴，息肝风，潜肝阳！"

药渣遇精怪，瞬间化作无数青鸾神鸟，振翅啄去鸿雁精羽翼上的燥风文字，精怪发出哀鸣，双翅逐渐失去光泽，赤白色燥风消退，化作一枚鸽蛋大小的"息风丸"，丸身刻有"滋肝息风"四字，表面有羽毛状纹路，内部可见肝木舒展、筋脉柔和的虚影。何首乌以紫血为引，在丸心书写"柔"字，血痕渗入后，丸体发出青蓝色光芒，显露出"肝阴得滋，虚风内息，筋脉柔和"的全息影像。

光芒散尽，丸中跳出个身着青蓝色道袍的童子，手持"息风杖"，杖头刻有"柔肝"二字，腰间悬挂的葫芦上刻着"肝为刚脏，需柔养之"的古篆，葫芦里传出肝脏舒缓的搏动声，与自然界的风声相应和。"多谢仙师以滋水涵木之法点化！"童子恭敬叩首道，"吾乃玄鸟后裔，因执迷秋令燥风之威，误以刑克为道，今知肝木需柔养，不可燥烈，如弓弦需松紧适度，不可过刚易折。"

何首乌扶起童子："善哉！肝为刚脏，体阴而用阳，需以柔养之法，顺其条达之性。汝今后可驻守肝经，凡遇肝燥生风之症，引其饮用枸杞菊花茶，枸杞滋肝阴，菊花清肝热，二者合用，刚柔相济；按揉太冲穴以疏肝理气，艾灸肝俞穴以养肝柔肝。切记肝喜条达而恶抑郁，需常舒情志，少动肝火，此乃治肝之要，贵乎调和。"童子点头应允，化作一道青气钻入何首乌的笔架，从此每当白露时节，笔架上便浮现出枸杞与菊花的虚影，散发出清润之气，可自动平息肝风，护佑村民肝阴充足，风木宁静。

结语·震卦息风悟真机

白露一候，何首乌以"燥伤肝阴，虚风内动"为纲，演绎"清肝润燥，养血息风"之妙。从观鸿雁南飞而知燥邪伤肝、制杞菊地黄丸以滋水涵木，到针灸调和肝肾、预知秋分燥伤肺络，处处彰显"肝肾同源，治风先治血"的中医智慧。然鸿雁精虽化药童，其残留的"燥风"已随秋气渗入地脉，如《肝风论》所言"肝风易动难静，每因情志波动而复作"，更兼五运盘中燥金刑肺之势加剧，恐引动秋分"燥伤肺络，咯血痰"的复杂病症。且看秋分节气，何首乌如何以"清燥润肺，养阴止血"之法，运用"清燥救肺汤"化解"燥咳无痰，肺络受伤"之症，直面化身为"雷精"的燥邪？欲知后事，且看下回分解。

赞诗

白露鸿雁燥气扬，肝阴不足动风狂。

杞菊地黄丸中妙，针灸太溪息风良。

滋水涵木风自灭，清燥润肺肺复康。

欲问仙踪何处是？白鹤衔桑报肺伤。

预告·第十五回

秋分雷始收·燥伤肺络咯血痰

秋分节气，罗浮山雷声渐收，草木凋零如披素缟，村民突发"燥伤肺络"之症：干咳频作，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，胸痛隐隐，午后潮热，舌苔薄白而干，脉细数如丝，正是《医学心悟》"燥伤肺络，肺失清肃，气阴两伤"之象。何首乌夜观天象，见"阳明燥金"与"太阴肺金"如刀刃相击，形成"燥火灼肺"的赤白之气，对应人体肺脏方位有燥气凝结如霜，肺络受损如蛛网。他将如何运用"清燥润肺，养阴止血"之法，以清燥救肺汤为主方，桑叶轻宣肺燥，石膏清泻肺热，阿胶养血止血，麦冬、胡麻仁润肺养阴？面对化身为"雷精"的燥邪——此精怪形如雷神，手持燥火之锤，每振臂则震伤肺络，引发咯血——又会怎样以"清热润燥，宁络止血"之法，配伍白及、仙鹤草、三七粉等药，并配合"肺俞穴尺泽穴"针灸疗法？且看秋分时分，仙草挥动"清燥宁络"之兵，演绎"肺为娇脏，宜润宜清，治燥需养"的医道真机，解密《临证指南医案》"燥伤肺络，治以甘寒，佐以酸收"的奥秘，看何首乌如何在雷声收匿的肃杀中，护佑村民肺络安宁，气阴得复。

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