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阴阳平分虚实杂（第3页）

说起禁忌，岐黄严肃道：“烈酒、辣椒、苦瓜堪称‘秋分三忌’，烈酒助阳伤阴，辣椒耗气伤津，苦瓜苦寒败胃，昨日老汉之病，便因贪食麻辣火锅加重。”

二、起居调摄：平衡阴阳与秋冻节度

申时三刻，岐黄带着阿远在医馆二楼更换薄丝绵被，衣柜中放入羊绒围巾，床头放置酸枣仁枕。“秋分宜‘早卧早起，与鸡俱兴’，”他指了指墙上的《齐民要术》，“早晚需添薄羊绒衫，尤其护住腰眼、膝盖，夜间睡觉需盖好腹部，避免‘阴盛伤阳’。”

说到睡眠，他拍了拍磁石枕头：“秋分宜用磁石枕，镇心安神，若失眠可在睡前按揉涌泉、三阴交，引火归元。中午可小憩30分钟，顺应‘阴平阳秘’。”

阿远见墙角放置着核桃、板栗，便问其故。岐黄道：“核桃补肾固精，板栗补脾健胃，此乃‘秋冬养阴’之佳品，可每日嚼食数颗，忌过量致滞。”

三、运动养生：导引吐纳与动静相宜

酉时初，金风送爽，岐黄带阿远到庭院做“秋分平衡导引术”。双脚与肩同宽，双手在胸前呈抱球状，先向左转腰（升阳），再向右转腰（降阴），想象体内阴阳如太极旋转。

“此导引术仿‘乾坤旋转’之意，”他示范“嘘字诀”配合“吹字诀”：“嘘字清肝热，吹字滋肾阴，二者交替，可调和肝肾阴阳。”

行至“收势”时，岐黄强调：“动作需缓慢柔和，如行云流水，不可用力过猛耗伤气血。若在清晨锻炼，可选择太极拳、八段锦，晚饭后散步半小时，促进脾胃运化。”

第五章

病案奇闻·虚实错杂的跨界诊疗

一、书生失眠：书卷间的阴阳离决

戌时正，县学钱秀才抱书入院，称半月未得安睡，入夜则心烦失眠，白天却神疲乏力，舌红少苔，脉沉细。“每日苦读至子时，渐觉虚火上炎，”秀才眼眶青黑，“前医投以朱砂安神丸，反致腹泻……”

岐黄辨证为心肾不交，虚实夹杂，以交泰丸合天王补心丹加减：黄连3g、肉桂1g（后下）、生地15g、玄参12g、酸枣仁18g，“黄连清心火，肉桂温肾阳，交通心肾；生地、玄参滋阴清热，酸枣仁养心安神。”

他又以磁石30g（先煎）、龙骨20g（先煎）、牡蛎20g（先煎）煎水，代茶饮用，“重镇安神，引火归元。”一周后，秀才夜能安睡，改以归脾汤合六味地黄丸调理，“心脾两虚与肾阴不足同治，此乃‘治失眠需调阴阳’之理。”

二、老妇水肿：秋风中的脾肾两虚

亥时三刻，邻县周婆婆由家人推轮椅前来，双下肢水肿按之凹陷，伴腰膝酸软、口干不欲饮，舌淡胖苔白腻，脉沉细。“西医说我这是‘慢性心力衰竭’，”婆婆叹气，“吃了利尿剂还是肿……”

岐黄辨证为脾肾阳虚，水湿内停，兼有阴虚，以真武汤合猪苓汤加减：附子6g（先煎）、白术12g、茯苓15g、猪苓12g、阿胶9g（烊化），“附子、白术温阳化气，猪苓、茯苓利水渗湿，阿胶滋阴防燥，此乃‘温阳不伤阴，利水不耗津’之法。”

他又在肾俞、脾俞、足三里穴处施以“温针灸”，每穴灸三壮，“温针灸温阳利水，与汤药协同，此乃‘内外合治’之妙。”半月后，婆婆水肿减轻，能扶杖行走。

第六章

章回赞诗·秋分医道的太极哲思

回目诗

秋分阴阳各半张，虚实错杂扰安康。

参苓白术调脾肺，钩藤天麻定肾肝。

雷火灸关和气血，磁石枕梦镇神堂。

且看稻花翻浪处，一味中庸是妙方。

结语

当最后一炷温针灸的艾灰落在太极图上，岐黄站在药圃中，见枸杞藤蔓上结着红白相间的果实，那是“阴中有阳，阳中有阴”的具象。他忽然领悟：秋分的虚实杂证，恰似太极的阴阳鱼——虚与实相互依存，治需刚柔相济。医者之道，如秋分的天平，需在补与泻之间寻找精准平衡，让生命在阴阳平分中实现“阴平阳秘，精神乃治”。

“阿远，”岐黄望着北斗七星指向正西，“明日寒露，记得采收最后的枸杞。秋分虽平，却藏着‘冬病秋防’的深义。医道如太极，需在动中求静，在杂中求纯，于平衡处见功夫。”

（注：文中涉及方剂、针灸操作及食疗方法，需在专业医师指导下使用，秋分养生需根据个体体质辨证施养，尤其虚实夹杂证需精确辨证，切勿盲目进补或攻伐。）

【秋分卷终】

下卷预告：《岐黄天宝·寒露卷：寒凝露重肾易伤》——寒露时节，寒气渐重，露水凝结，肾主封藏易受其扰，致肾虚寒凝、水饮内停等证，且看岐黄如何以温肾散寒、化饮利水之法，固肾精于秋深，暖命门于寒凝。

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