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柴胡的临床使用（第3页）

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功效：疏肝解郁，养血健脾，主治肝郁血虚脾弱证（情绪抑郁、胸胁胀痛、月经不调、乳房胀痛）。

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柴胡作用解析：

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君药：疏肝解郁，条达肝气，使肝气得以疏泄，配合当归、白芍养血柔肝，补肝体而助肝用。

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配伍特色：柴胡与白术、茯苓健脾祛湿，体现“肝脾同治”；加薄荷少许，增强疏肝清热之效（叶天士善用“轻清之品”调肝）。

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现代拓展：用于抑郁症、更年期综合征、乳腺增生、月经不调等，柴胡在此方中成为“疏肝而不伤阴，解郁而不耗气”的核心药物。

（4）张元素《医学启源》——柴胡疏肝散

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组成：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、炙甘草。

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功效：疏肝理气，活血止痛，主治肝气郁滞证（胁肋疼痛、胸闷善太息、情志抑郁）。

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柴胡作用：作为君药，直达肝经，疏泄气机，与香附、枳壳协同理气，配川芎活血，芍药柔肝，体现“疏肝、理气、活血、柔肝”四法合用。

2。

柴胡在名方中的出现频率

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和解剂：小柴胡汤、大柴胡汤（《伤寒论》）中柴胡为君药，出现频率100%；蒿芩清胆汤（《温病条辨》）中为臣药，疏利少阳湿热。

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疏肝剂：逍遥散、柴胡疏肝散、加味逍遥散等，柴胡必为君药或主药，出现频率90%以上。

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升阳剂：补中益气汤、升阳益胃汤（《脾胃论》）中柴胡为使药，占同类方剂的80%。

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表里双解剂：柴葛解肌汤（《伤寒六书》）、柴胡桂枝汤（《伤寒论》）中柴胡与葛根、桂枝配伍，调和表里，出现频率约70%。

三、柴胡入药的历史追溯：从先秦到东汉的起源

1。

最早入药记载——东汉《神农本草经》

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柴胡首载于《本经》，列为上品，记载其“主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新”。

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此处“心腹结气”“饮食积聚”提示柴胡早期用于治疗气机阻滞、胃肠积滞；“寒热邪气”则指其和解寒热的功效，与《伤寒论》中小柴胡汤的应用相呼应。

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