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通过黄阿姨这个病案引发了白骄阳对中药治疗胆囊疾病的研究（第5页）

慢性期或术后多为“虚实夹杂”（脾虚兼气滞、阴虚兼湿热）。

总结：中医病症范畴核心框架

中医病症

对应西医疾病表现

核心病机

经典依据

胆胀

胆囊炎、胆囊结石、术后胆绞痛

胆腑气滞、湿热、痰瘀

《灵枢》《中医内科学》

胁痛

右上腹、右胁部疼痛

肝胆络脉不和（气滞、血瘀、湿热）

《景岳全书》

黄疸

胆汁淤积性黄疸（阳黄阴黄）

湿热熏蒸寒湿阻滞，胆汁外溢

《金匮要略》《诸病源候论》

痞满反酸

胆汁反流性胃炎、食管炎

胆胃不和，胃气上逆

《伤寒论》《寿世保元》

泄泻

术后脂肪泻、脾虚湿盛型腹泻

脾失健运，胆液异常排泄

《医宗必读》

癖结石淋

胆囊结石、胆管结石

湿热痰瘀凝结，胆腑壅塞

《医学衷中参西录》

治疗原则与特色

1。

通降为顺：胆腑以通为用，无论气滞、湿热、结石，均需配伍利胆通腑药（如柴胡、郁金、枳实、大黄）。

2。

分期论治：

-

急性期（湿热、脓毒）：清热利湿、泻火解毒（如茵陈蒿汤合黄连解毒汤）；

-

缓解期（气滞、脾虚）：疏肝理气、健脾和胃（如逍遥散合四君子汤）；

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