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困扰王阿姨许久的胃痛（第16页）

腺癌（罕见，占＜1%）：息肉基础上恶变，早期难鉴别。

临床数据：

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超声检出率：3%~7%，随年龄增长升高。

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恶变危险因素：单发、直径＞1cm、基底宽、短期增大（＞2mm年）、年龄＞50岁。

4。

胆囊癌（gallbladder

cancer）

病理特点：

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90%为腺癌（乳头状、管状、黏液腺癌），少数为鳞癌、腺鳞癌。

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多发生于胆囊体底部，70%~90%合并胆囊结石（结石存在＞10年者风险显着升高）。

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早期易侵犯浆膜和肝床，淋巴结转移（肝门淋巴结）及肝转移常见（50%~70%就诊时已转移）。

流行病学与预后：

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占消化道肿瘤的0。4%~3%，女性:男性=3:1（与结石高发相关）。

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5年生存率：早期（1期）＞50%，进展期（3~4期）＜5%，总体仅5%~10%。

5。

其他病理类型

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胆囊腺肌症（adenomyomatosis）：

-

增生性疾病，罗-阿窦穿入肌层，可伴胆固醇沉积，约1%~3%可恶变。

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先天性异常：

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双胆囊、胆囊憩室（罕见，发生率＜0。1%），易并发结石和感染。

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黄色肉芽肿性胆囊炎：

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罕见，巨噬细胞吞噬脂质形成黄色斑块，易误诊为肿瘤，占胆囊切除标本的0。7%~1。8%。

二、关键病理相关数据对比

疾病

结石关联

恶变风险

常见并发症

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