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几个特殊的病人（第2页）

15。

独活：味辛、苦，性微温，归肾、膀胱经。祛风除湿，通痹止痛。用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。独活含有香豆素类等成分，具有抗炎、镇痛、抗菌等作用，能有效缓解关节疼痛和肌肉僵硬。

16。

防风：味辛、甘，性微温，归膀胱、肝、脾经。祛风解表，胜湿止痛，止痉。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。防风含有的色原酮类等成分，具有抗炎、镇痛、解热等作用，能减轻受伤部位的炎症反应，缓解疼痛。

17。

白芷：味辛，性温，归肺、胃、大肠经。解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻渊，牙痛，带下，疮疡肿痛。白芷中的香豆素类成分，具有抗炎、镇痛、抗菌等作用，可减轻局部肿胀和疼痛，促进伤口愈合。

18。

伸筋草：味微苦、辛，性温，归肝、脾、肾经。祛风除湿，舒筋活络。用于风湿痹痛，筋脉拘挛，屈伸不利。伸筋草含有生物碱等成分，能松弛肌肉，改善关节的活动度，减轻疼痛和僵硬感。

19。

透骨草：味辛、苦，性温；有小毒，归肝、肾经。祛风除湿，舒筋活血，散瘀消肿，解毒止痛。用于风湿痹痛，筋骨挛缩，寒湿脚气，疮疡肿毒，阴囊湿疹，跌打损伤。透骨草能促进血液循环，消除局部淤血，减轻炎症反应，其含有的挥发油等成分具有抗菌、抗炎作用。

20。

黄芪：味甘，性微温，归脾、肺经。补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。黄芪能增强机体免疫力，促进组织修复，改善血液循环，其含有的黄芪甲苷等成分还具有抗炎、抗氧化等作用，有助于受伤部位的恢复。

21。

甘草：味甘，性平，归心、肺、脾、胃经。补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。甘草含有的甘草甜素等成分，具有抗炎、抗菌、抗病毒等作用，同时能调和诸药，使整个处方的药效更加协调。

君臣佐使配伍构思技巧及协同效果

1。

君药：当归、川芎、赤芍、桃仁、红花。这五味药组成了活血祛瘀的核心力量。当归补血活血，川芎活血行气，二者相须为用，既能补血又能活血，使补血而不滞血，活血而不伤血；赤芍、桃仁、红花增强活血化瘀之力，共同针对受伤部位的淤血阻滞这一主要病机，迅速改善局部血液循环，消散淤青，减轻肿胀。

2。

臣药：乳香、没药、苏木、自然铜（煅）、土鳖虫、骨碎补、续断、杜仲、牛膝。乳香、没药活血行气止痛，消肿生肌，与君药协同，增强活血止痛、消肿生肌的功效；苏木、自然铜（煅）、土鳖虫散瘀止痛，续筋接骨，促进骨折和筋伤的修复；骨碎补、续断、杜仲、牛膝补肝肾，强筋骨，因为肾主骨，肝主筋，肝肾充足则筋骨强健，有助于提高筋骨的修复能力，同时也能缓解疼痛，减轻肌肉僵硬。这些臣药从不同角度辅助君药，针对损伤后的疼痛、筋骨修复等问题发挥作用。

3。

佐药：独活、防风、白芷、伸筋草、透骨草。独活、防风、白芷祛风除湿，通痹止痛，能有效缓解因寒湿之邪侵袭而加重的疼痛和肌肉僵硬；伸筋草、透骨草舒筋活络，促进关节的屈伸活动，改善局部的功能障碍。佐药起到辅助君臣药，消除或减弱君臣药的毒性或烈性，同时针对兼证发挥治疗作用。

4。

使药：黄芪、甘草。黄芪补气升阳，气能行血，通过补气来推动血液运行，增强活血祛瘀的效果，同时还能促进组织修复；甘草调和诸药，使各药之间协同作用，发挥最佳疗效，且能缓解药物的毒性和烈性，保护脾胃。

从现代药理研究来看，整个处方中的药物相互配伍，产生了强大的协同效果。多种药物都具有抗炎、镇痛作用，能有效减轻受伤部位的疼痛和炎症反应；众多活血药物可改善血液循环，促进淤血吸收，为组织修复提供良好的营养供应；补肝肾、强筋骨的药物则能调节骨代谢，增强筋骨的强度和韧性，加速损伤的修复；祛风除湿、舒筋活络的药物可改善关节和肌肉的功能。各药相辅相成，共同促进受伤部位的康复。

外用外洗中药处方

处方来源：参考明代《普济方》中治金疮折伤之洗方，结合民间验方及现代临床经验化裁而来。

处方：

生大黄30g、芒硝30g、黄柏30g、黄连20g、黄芩20g、栀子20g、乳香20g、没药20g、川芎30g、当归30g、红花20g、桃仁20g、苏木30g、血竭15g、儿茶15g、伸筋草30g、透骨草30g、海桐皮30g、防风30g、独活30g、威灵仙30g、艾叶30g

。将药物碾碎，加适量清水浸泡30分钟，大火煮沸后转小火煎煮20

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30分钟，待药液温度适宜后，浸泡或湿敷受伤部位，每日2

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3次，每次20

-

30分钟。

药物性味归经、功能主治及现代药理研究

1。

生大黄：味苦，性寒，归脾、胃、大肠、肝、心包经。具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄的功效。主治实热积滞便秘、血热吐衄、目赤咽肿、痈肿疔疮、肠痈腹痛、瘀血经闭、产后瘀阻、跌打损伤等。现代药理研究表明，大黄含有蒽醌类化合物，具有抗菌、抗炎、抗病毒、止血、改善微循环等作用，可减轻局部炎症反应，促进瘀血消散。

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