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中西医结合研究学院的邀请（第10页）

总结：胃蠕动的核心特征

1。

节律性与方向性：由cajal细胞起搏，固定向幽门传播，确保食糜单向推进与高效研磨。

2。

双向调控：进食后以研磨混合为主（正向推进+反向反流），空腹时以清洁排空为主（mmc

iii相强力收缩）。

3。

精准调节：通过神经（迷走-交感平衡）和体液（胃泌素、胃动素等）机制，动态适应消化周期需求。

4。

结构-功能匹配：三层肌肉与幽门括约肌的协同，使液态食糜快速通过、固体颗粒充分研磨，体现“选择性排空”的生理智慧。

理解胃蠕动的过程有助于阐明消化不良、胃轻瘫等疾病的病理机制，也为促动力药物（如多潘立酮、莫沙必利）的作用靶点提供理论依据。

胃部常见病、多发病

（一）器质性疾病（有明确结构或病理改变）

1。

胃炎（最常见）

-

急性胃炎：胃黏膜急性炎症，多因饮酒、暴饮暴食、药物（如阿司匹林）、感染（细菌病毒）等引起，表现为上腹疼痛、恶心、呕吐，严重时胃出血。

-

慢性胃炎：长期胃黏膜损伤，分“非萎缩性”（浅表性）和“萎缩性”。前者多由幽门螺杆菌（hp）感染、胆汁反流导致；后者与长期炎症、胃黏膜萎缩、肠化生相关，可能增加胃癌风险。

2。

消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）

-

胃黏膜保护机制（黏液-碳酸氢盐屏障、黏膜血流）被破坏，胃酸胃蛋白酶侵蚀黏膜形成“伤口”。胃溃疡多表现为餐后痛（进食后1小时内），十二指肠溃疡为空腹痛（饥饿时或夜间痛），可伴呕血、黑便。

3。

胃食管反流病（gerd）

-

胃酸、胃内容物反流入食管，损伤食管黏膜，表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛，严重者可致食管溃疡、狭窄，甚至咽喉肺部并发症（如慢性咳嗽、咽炎）。

4。

功能性消化不良（fd）

-

无器质性病变，但胃动力紊乱、感知过敏，表现为餐后饱胀、早饱、嗳气、上腹隐痛，与情绪、饮食、幽门螺杆菌感染相关。

5。

幽门螺杆菌（hp）感染

-

全球约50%人群感染，是胃炎、溃疡、胃癌（who一类致癌物）、胃黏膜相关淋巴组织（malt）淋巴瘤的主要诱因，多数人无症状，部分出现腹胀、口臭。

6。

其他：胃息肉（良性居多，部分癌变风险）、胃癌（老年、长期hp感染、萎缩性胃炎患者高发）、胃轻瘫（胃动力不足，排空延迟，常见于糖尿病、术后）。

（二）功能性疾病（无结构异常，功能紊乱）

-

肠易激综合征（胃型）：压力、饮食刺激导致胃蠕动异常，表现为痉挛性疼痛、恶心、呕吐，常伴肠道症状（腹泻便秘）。

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