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一张多发肺结节报告单（第10页）

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处方用药变化：鉴于患者气血渐复，瘀血有所消散，莪术减为

8g

；加用桔梗

10g

，以开宣肺气，载药上行。

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医嘱：保持心情舒畅，饮食可适当增加富含蛋白质的食物。

第三次复诊

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时间：第二次复诊后三周

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病情变化：咳嗽基本消失，仅在吸入冷空气后有轻微咳嗽，体力较前明显恢复，自汗症状基本消失。

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处方用药变化：考虑软坚散结初见成效，牡蛎减为

25g

，鳖甲减为

12g

；加入玉竹

12g

，滋养肺阴，以防久用温燥之品伤阴。

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医嘱：可进行太极拳等舒缓运动，避免熬夜。

第四次复诊

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时间：第三次复诊后三周

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病情变化：无明显咳嗽、胸闷等不适症状，体力基本恢复正常，精神状态良好。

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处方用药变化：为巩固疗效，将三棱减为

8g

；加用酸枣仁

15g

，养血安神，改善睡眠质量。

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医嘱：定期复查，避免接触刺激性气体。

第五次复诊

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时间：第四次复诊后四周

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