10g
君药:清肝胆湿热
苦寒沉降,直达肝胆,善清肝胆实火、下焦湿热,针对口苦、阴囊潮湿、尿赤等主症。
黄芩
10g
臣药:清热燥湿
清上焦湿热,与龙胆草相须为用,增强清热之力;配合炒栀子(6g)泻火除烦,通利三焦,使湿热从小便而出。
柴胡
15g
臣药:疏肝解郁
疏畅肝胆气机,引药入肝;与龙胆草配伍,“升降相因”,防止苦寒药郁遏气机。
泽泻
15g
佐药:利水渗湿
利水湿、泻肾浊,与车前子(30g包煎)合用,增强清热利湿之功,使下焦湿热从膀胱排出;茵陈(50g)为“退黄要药”,善清肝胆湿热,现代药理证实其含茵陈蒿素,可改善肝细胞损伤。
生地、当归
各10g
佐药:养阴活血
生地滋阴清热,防苦寒伤阴;当归养血活血,合丹参(30g)、川芎(10g)、红花(10g)活血化瘀,改善肝内微循环,针对脂肪肝“痰瘀互结”病机;绞股蓝(12g)化痰降脂(含绞股蓝皂苷,调节脂质代谢)。
黄芪
100g
佐药:健脾补气
大剂量补气健脾,托毒外出(《本草纲目》“黄芪补肝气”),针对乏力、气短、舌胖等脾虚证;配茯苓(20g)、山楂(30g)健脾化痰、消食导滞,杜绝生痰之源(山楂含山楂酸,可降脂消积)。
黄柏
10g
佐药:清热燥湿
清下焦湿热,与龙胆草、泽泻协同,增强治疗阴囊潮湿、尿赤之效。
地龙
10g
使药:通络止痛
咸寒通络,改善肝经循行部位(如阴囊、精索)的微循环障碍,缓解湿热瘀阻所致的局部不适;同时引诸药直达病所。
六、复诊疗效分析
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一周后效验:精神好转、阴囊湿潮及口干苦减轻,提示肝胆湿热得清;身体轻松,为湿浊渐化、脾气渐复之象。
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