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困扰王阿姨许久的胃痛(第11页)

90%

的胆汁经胆囊管流入胆囊储存,避免空腹时胆汁持续排入肠道。

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胆囊正常容量为

40~60

ml,最大可扩张至约

100

ml(因平滑肌和弹性纤维的延展性)。

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浓缩功能:

-

胆囊黏膜通过主动吸收

水分、电解质(na?、cl?、hco??)

和部分有机物(如胆固醇、胆盐),使胆汁浓缩

5~10倍。

-

浓缩后胆汁中胆盐、胆固醇、卵磷脂浓度显着升高,黏度增加,利于进食时高效乳化脂肪。

2。

胆汁的调节与排放

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排放触发机制:

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进食刺激:尤其脂肪、蛋白质食物进入十二指肠后,黏膜分泌

缩胆囊素(k),经血液作用于胆囊平滑肌和oddi括约肌。

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神经调节:迷走神经兴奋促进胆囊收缩,交感神经抑制收缩;内脏感觉神经将胆囊充盈信号传入中枢。

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排放过程:

-

缩胆囊素促使胆囊肌层强力收缩,同时oddi括约肌舒张,胆汁经胆囊管→胆总管→十二指肠大乳头排入肠道。

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排空效率:进食后约

20分钟内排空50%~70%的储存胆汁,完全排空需2~3小时(视进食量和成分而定)。

3。

胆道压力调节

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胆囊作为“缓冲库”,可吸收胆汁中的水分以降低胆道内压力(正常胆道压力约

0。8~1。47

kpa),避免高压对肝细胞和胆管的损伤。

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