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卷四(第5页)

【龙齿角】平。齿,主大人小儿惊痫,癫疾,狂走。角,主惊痫,瘛瘲,身热如火。

【牛黄】〔平〕。小儿诸痫热,口不开,大人狂癫。

【防葵】〔寒〕。欬逆,温疟,癫痫,惊邪,狂走。

【白敛】〔平〕微寒。小儿惊痫、温疟。

【牡丹】〔寒〕微寒。惊痫,邪气。

【茛菪子】〔寒〕。疗癫狂,风痫,颠倒拘挛。

【雷丸】〔寒〕微寒。主癫痫,狂走。

【钩藤】微寒。主小儿寒热,十二惊痫。

【白殭蚕】〔平〕。小儿惊痫,夜啼。

【蛇床子】〔平〕。癫痫,恶疮,温中,下气。

【蛇蜕】〔平〕。主小儿百二十种惊痫,瘛瘲,癫疾,寒热。

【蜣蜋】〔寒〕。主小儿惊痫,瘛瘲,腹胀,寒热,大人癫疾狂易。

【白马目】〔平〕。主惊痫,腹满,疟疾。

【铅丹】〔微寒〕。惊痫,癫疾,除热,下气。

【蚱蝉】〔寒〕。小儿惊痫夜啼,癫病,寒热。

【白狗血】温。主癫疾发作。

【豚卵】〔温〕。主惊痫,癫疾。

【猪牛犬等齿】平。

【熊胆】寒。

蜀本

【卢会】寒。主热风烦闷,胸膈间热气,小儿癫痫惊。

【玳瑁】寒。止惊痫(《日华》)。

药对

【白马悬蹄】平(臣)。主惊邪瘛瘲。

【淡竹沥】大寒(臣)。

【蛇衔】微寒。主寒热(臣)。主惊痫,寒热,邪气,除热。

【秦白皮】微寒、大寒。小儿痫,身热。

【头发】温。小儿惊痫。

【鸡子】平。主发热。主热火疮,惊痫。

【狗粪中骨】平(臣)。主寒热,小儿惊痫。

【露蜂房】平(使)。惊痫,瘛瘲,寒热,邪气,癫疾。

【白鲜皮】寒(臣)。小儿惊痫。

【雀瓮】平(使)。主小儿惊痫,寒热结气。

【甘遂】寒(使)。

【升麻】微寒(君)。小儿风惊癫(《药性论》)。

【大黄】大寒(使)。

证类

【银屑】与银薄同主定志,去惊癫,小儿癫疾狂走。

巢氏曰:『痫者,小儿病也。十岁已上为癫,十岁已下为痫。』予以为不尽然,《奇病论》曰:『人有生而病癫者,得之在母腹,时母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为癫疾也。』小儿有癫,则大人不可有痫乎!案备列癫病形象,莫详于《甲乙经》,其目但标癫者不兼瘛瘲,癫狂并举则每兼之,而痫则口眼相引,目睛上摇,手足掣纵之谓,是癫不必掣纵,痫必掣纵,癫而狂亦掣纵,痫而癫或不掣纵,非癫痫之确别欤!奈世人见此二证而均不识也。凡卒仆无知,痰涎涌出者,无论掣纵与否,皆谓之痫,而以神识不慧,语言错乱者为癫,不知《甲乙经》所载,除因外邪寒热,此外如僵仆、呕沫、目妄见、口喎喎、悸、耳鸣、颊肿、吐舌、吐血、羊鸣、戾颈、短气、胸背痛、痿厥、洞泄、烦满、悲泣、转筋、目、鼽衄皆癫之兼证,《病源》所载痫证如摇头弄舌,睡中惊掣,数啮齿,屈指如数,背脊强直,颈项反折等,与痰绝不相同,痫之与癫岂果难分耶!虽然玩篇中所摘《本经》《别录》主治,则混称固不可,过析亦不可,要须深明其故也。观治痫者,每比于惊,可知其气之乱而伏行经隧矣;治癫者,每比于狂,可知其气之并而郁勃难达矣。而《难经》(二十难)曰:『重阳者狂,重阴者癫。』是当析者也。《灵枢.邪气藏府病形篇》曰:『心脉缓甚为狂笑,微濇为癫疾。』其不析何也。《素问.脉解篇》:『太阳所谓甚则狂癫疾者,阳尽在上而阴气从下,下虚上实,故狂癫。』盖均是相并,阴盛于下则癫,阳盛于上则狂,阴阳互并而相搏则癫狂,此《甲乙经》多癫狂并提之证,本篇多狂癫并治之药也,而惊与痫之析者有“二阴急为痫厥,二阳急为惊”之文,其混者有“心脉满大痫瘛筋挛,肝脉小急痫瘛筋挛,肾肝并小弦欲惊”之文(并《素问.大奇论》)。《病源》曰:『气血不和,热实在内,心神不定,所以发惊,甚者掣缩挛痫。』盖心主血脉,热气辏于本则惊,辏于标则痫,此惊痫本相连属,古书所以多连称而本篇亦多惊痫并治之药也。试不析癫痫,而但举其所兼之疾,则有身热(龙角、铅丹、秦皮、牛黄),有温疟(防葵、白敛),有寒热(钩藤、蛇蜕、蜣蜋、白马目、蚱蝉、蛇衔、露蜂房、雀瓮、狗粪中骨),有风邪(牡丹、芦会、升麻),有恶疮(蛇床子、鸡子),有胀满(蜣蜋、白马目、芦会),有拘挛(茛菪子),凡得全篇十之五,若析癫痫,无论所兼所因者(龙角、牡丹、白敛、钩藤、白殭蚕、白马目、铅丹、玳瑁、白马悬蹄、蛇衔、秦皮、头发、狗粪中骨、鸡子、白鲜皮、雀瓮治惊痫,仅白狗血治癫),亦得全篇十之五,余则均可治癫狂,复可治惊痫者,准是而论,析之亦何益矣。即以两味并提,大人小儿者为十岁以上为癫,十岁以下为痫之证,则篇中特提小儿而癫痫皆治者,且三之一,此又何说焉?总之,比其兼证,别其寒温,而揣其上下,以定取舍,是用此篇治癫痫之大纲,亦分癫痫之微旨矣。

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