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第九章 瘟疫地球在生病（第6页）

死亡率38%

禽流感:出现时间1997年

●出现地|最早在1878年意大利发生过这种后来被称为“禽流感”的鸡瘟，而经济损失最严重的一次禽流感（H5N5）爆发于1983年美国滨州等地区，美国政府为此共花费了6000多万美元，间接经济损失估计达3。49亿美元。在这些爆发期都只是家禽死亡，在1997年亚洲等地的禽流感爆发中已有人被传染并死亡，科学人员发现，已经有渠道使病毒从鸡传播到人。

●传播动物|鸡、鸭、鸽子等。

死亡率33。3%

至少18人染病

尼巴病毒:出现时间1998。9-1999。4

●出现地|在马来西亚首次爆发。先是猪群中大范围爆发，后传播给人，病人均为猪场或屠宰场工人。采取死亡病人脑脊液检查，RT-PCR证实为一种类似亨德拉病毒样病毒，但临床及流行病学均与亨德拉病毒不同，认为是一种新的病毒，取名为尼巴病毒。

●传播动物|狐蝠。鉴于尼巴病毒与亨德拉病毒有很近的亲缘关系，所以蝙蝠就成了首要的监测目标。马来西亚蝙蝠种类多样，包括至少13种食果蝙蝠和60多种食虫蝙蝠。对14个种324只蝙蝠血清进行检测，其中5个种（包括1种食虫蝙蝠）的21只蝙蝠有尼巴病毒中和抗体。后来又从黑喉狐蝠尿液内分离到尼巴病毒，进一步证实了狐蝠就是尼巴病毒的自，这场病毒的爆发很可能与砍伐森林密切相关:森林面积减小、食物不足，迫使狐蝠从传统的森林生境中迁移到森林边缘附近的果园取食;而马来西亚有许多养猪场与果园毗邻，狐蝠污染的果实掉落到地上，被猪吃掉，从而把致命的病毒带到人类社会。

●症状|表现为起病急、发烧、头痛、行为改变、肌痉挛、心动过速，接着，病人开始昏迷，神经症状和体征进行性恶化，呼吸极度困难，不可逆性低血压及峰形发热。典型病人从发病到死亡仅6天。大部分病人为脑炎症状，少数出现非典型肺炎症状。

死亡率50%左右

传播导致成千上万头猪死亡，并在几周内传染给人，所感染的276人中有105人死亡。

猴痘:出现时间2003年5月

●出现地|美国中西部3个州一共出现了至少33例猴痘可疑病例。1958年，科学家首次在实验室发现猴子体内存有猴痘病毒，这种病毒还可以感染很多种鼠和兔，而地松鼠则是猴痘病毒的重要宿主。1970年，科学家在非洲首次发现，有人感染了猴痘病毒，其症状和天花类似，2003年猴痘在美国再度出现，并小范围流行。

●传播动物|岗比亚土拨鼠。根据美国卫生部门的追踪调查，目前美国猴痘患者几乎都密切接触过一种名为“草原犬鼠”的宠物，这是美国中西部平原上常见的野生啮齿动物。卫生部门发现，美国伊利诺伊州的一个宠物批发商养的1只冈比亚大鼠，最先将猴痘病毒传染给了草原犬鼠。这些草原犬鼠随后被提供给威斯康星州的两家宠物店，并被一些顾客买走。其中的部分草原犬鼠有可能已流入了美国其他一些州。

与传染病有关的发现和发明

1546年，意大利内科医生弗拉卡斯托罗提出，疾病可以通过健康人直接与患者接触传播，也可以通过健康人间接地与受到感染的物品接触传播，甚至隔一段距离也能传播。他最早提出“隔离”的概念。

1677年；荷兰位显微镜专家列文虎克把一滴阴沟污水放在他的一块小透镜下焦点的位置，看到了一些肉眼无法看见的活的微小生物；1683年，列文虎克又发现了一些比原生动物还要微小的结构。那些结构在他的质量最好的透镜下也只是刚好能被看见。从他当时描画的他所看到的结构的草图来看，他显然是发现了细菌。

1786年，丹麦生物学家奥托·弗里德里希·米勒的一本关于细菌的书，那是他死后两年出版，他对细菌作了比较详细的描述，是最早描述细菌的科学家。事后看来，当时的科学家本应该就已经认识到细菌就是弗拉卡斯托罗所说的传染疾病的媒介，然而并没有这方面的迹象。甚至米勒的观察结果也没有触及要害。当时并没有普遍承认细菌的存在；即使承认存在着细菌，也不认为它们是活的生物。

1798年，英国内科医生琴纳发现，接种过一种较轻疾病牛痘的人不仅不会再患牛痘，而且也获得了对另一种传染性极强的可怕的有关疾病天花的免疫力。采用这种“接种”技术以后，天花就基本上不再流行。此外，人们还发现了诸如黄热病和疟疾这些疾病是由蚊虫传播的，斑疹伤害是由虱子传播的，狂犬病是由疯狗传播的，腺鼠疫是由跳蚤传播的，等等。消灭这些携带病原的小动物，都能够有效地减少相应的疾病的发病率。作出这些发现的人有美国的里德和里基茨，以及法国的尼科勒等。

从1867年开始，“消毒外科手术”就很快得到了普及。病原说还促使人们采取了一些切实可行的防病措施。例如，要勤洗手脸和洗澡，认真处理垃圾，注意饮食卫生，等等。在这方面倡导最为得力的，有德国科学家佩滕科费尔和菲尔绍。怪的是，要不是别人也极力倡导的话，是没有人会听他们的话的。

1880年代，德国植物学家科恩借助英国光学仪器专家约瑟夫·杰克逊·李斯特研制的一种消色差显微镜，非常清楚地看到了细菌，并对它们首次作出了十分令人信服的描述。科恩建立了细菌学的基础。自那以后，人们才开始普遍相信细菌的存在。

1910年，德国细菌学家埃尔利希发现了一种砷化合物，能够杀死引起梅毒的细菌。他是最早用特选的药品去杀死某一种细菌而不会危害体内存在着那种细菌的患者的人。

1921年，预防结核病的卡介苗脱颖而出。

1928年，世界上第一种抗生素青霉素应用于治疗；同年，一种治疗百日咳的疫苗诞生。

1932年德国化学家吉哈德·多玛克，发明了基于硫元素的化合物，能杀灭引起血中毒的致命链球菌。它对老鼠有效，也挽救了他即将死于败血症的女儿。链霉素的发明者塞尔曼·瓦克斯曼获得了诺贝尔奖。

1935年，德国的生物化学家多马克首先发现磺胺药物的抗菌作用。

1937年，哈佛的微生物学家马克斯·泰勒，培育出了病毒的一种突变体，它只对人类产生温和的症状。在被作为疫苗施用时，可以起到到对黄热病的免疫作用。

1939年，法国出生的美国微生物学家迪博首先发现抗菌素的抗菌作用。

1944年，美国人发明了链霉素。

1955年，美国微生物学家索尔克制成了小儿麻痹症疫苗，从而战胜了脊髓灰质炎。

1983年美国遗传基因学家巴巴拉·麦克斯托克因发现玉米染色体中的基因能够移动而获诺贝尔医学奖。这一点对于细茵发展抗药性极为关键。

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