老先生尴尬地搓了搓手。
“国庆节孙子回来,多喝了两顿酒。”
张清山没说话,拿起处方笺,开始写。
林易已经在心里完成了病机的框架搭建。
脾气虚衰,运化失司,中焦气滞。
右关脉沉弱且弦,沉弱主脾虚,弦主气滞或肝郁。
舌淡胖有齿痕,白腻苔。
标准的脾虚气滞。
张清山开始报药名,林易在抄方本上同步记录。
“党参15g,白术12g,茯苓15g,炙甘草6g。”
四君子打底。
“半夏10g,陈皮10g。”
加上半夏、陈皮,六君子汤。
燥湿化痰,理气和中。
“木香6g,砂仁6g,打碎后下。”
香砂六君子。
经典的脾虚气滞方。
林易的笔跟得很稳,直到这里,对方开的和他脑内的配方完全一致。
张清山语速放缓。
“加生鸡内金6g,生麦芽10g。”
林易握笔的手停顿了一下。
他的眼睛从处方笺上抬起来,看了张清山一眼。
他刚才在脑内推方时,消食导滞的部分选的是焦山楂、焦麦芽配焦神曲,也就是焦三仙。
这是教材上最常规的消食组合,几乎是条件反射级别的搭配。
张清山则避开了这两味药。
老先生接过处方,起身道谢,跟着护士去缴费抓药。
林易把这张方子在笔记本上完整誊抄了一遍,在生鸡内金,生麦芽下面画了一道横线。
上午的门诊陆续进来了十一个病人。
脾胃病占了七成。
张清山是脾胃病专家,挂他号的患者大部分都是老面孔,慢性胃炎、功能性消化不良、反流性食管炎,各种脾胃病的慢性调理。
林易在旁边抄方,一上午记满了七页纸。
中午十二点半。
最后一个病人离开。
诊室清空。
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