晚上,江锦汇公寓。
林易整理白天的脉案,在母子同治四个字旁边画了一个圈。
他翻开笔记本找到儿科部分,新增一页。
母子同治核心逻辑:药物经乳母代谢,苦寒毒性部分被肝肠屏障滤过,清热药气成分进入乳汁。
适用场景:新生儿拒服、婴儿消化道脆弱、药物毒性与药效需分离。
写完这一段,他合上笔记本。
目光落在白天拍的舌苔照片上。
舌尖红度比舌中部高出百分之十五,热源重心偏向心经。
但舌苔的腻滑度显示,中焦湿浊不轻。
两个月大,纯母乳喂养,理论上不该有积食。
可舌苔腻滑,中焦湿浊明显。
乳汁停聚,算不算积?
林易翻开《幼科证治辑要》,找到初生儿疾患章节。
第二十三条写的是初生儿乳积,多因乳母过食肥甘或喂养过频所致,治宜消乳导滞。
下面列着用量:山楂、神曲、麦芽,各一至二克。
山楂……
他靠回椅背。
山楂酸收敛邪,用不用?
不用,湿浊缠绵,热毒怎么清透?
用,会不会把热毒憋在体内?
他在脉案记录末尾补了一行:患儿中焦湿浊,是否存在乳积?三天后复诊重点问喂养频率和排便气味。
合上书。
今晚不定论。
有些病机,需要时间自己显形。
他关掉台灯,起身走向浴室。
桌上那本张清山四十年前批注过的《小儿药证直诀》安静地立在暗光里,封面下方有一行钢笔小字,笔迹很淡,不凑近看不太清。
“临证如临深履薄,不敢妄断。”
……
周二。
二楼东区儿科门诊。
走廊里的哭声一浪盖过一浪。
230诊室的门不停地开合。
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